Паразиты в организме: симптомы и лечение в домашних условиях

В связи с улучшением санитарной культуры в развитых странах, внедрением точных методов диагностики и эффективных противогельминтных препаратов, паразитарные инвазии становятся всё более редкими в наши дни. И всё же они остаются существенной проблемой здравоохранения. Зачастую гельминтозы протекают без симптомов, но постепенно разрушают внутренние органы, ухудшают иммунитет, нарушают пищеварение, провоцируют дефицит витаминов и хроническую усталость. 

Чем опасны паразиты и как часто они встречаются

Распространенность паразитов напрямую связана с их опасностью. Есть такой закон природы: чем паразит более редкий, тем он опаснее. Чем чаще встречается паразит, тем меньше неудобств и опасностей он причиняет своему хозяину.

С чем это связано? Конечно же, с эволюцией. Если паразит проникает в организм человека и убивает его, то тем самым он разрушает своё «жилище». Если паразит вызывает тяжелые симптомы, то человек замечает их, обращается к врачу, и гельминта уничтожают таблетками. Поэтому выжили и распространились самые хитрые. Если паразит не очень наглый, живет в организме незаметно, то у него больше шансов продолжить свой род за счет длительного выделения тысяч яиц. Такой паразит постоянно заражает других людей своими «детёнышами», да и сам может прожить в кишечнике или в другом уютном месте долгие годы.

Известны сотни паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека. Многие из них очень опасны, но они встречаются редко. Подавляющее большинство случаев паразитарных инвазий у человека приходится лишь на несколько видов гельминтов. Они более безобидные. Хотя любые паразиты плохо влияют на здоровье, возникающие у человека симптомы минимальные, осложнения встречаются редко, а если тяжелые последствия для организма и развиваются, то лишь спустя десятки лет после заражения.

Сегодня мы будем говорить только о тех паразитах, которые встречаются часто. Кроме того, мы поговорим именно о гельминтах: червях, которые могут жить в человеческом теле. Иногда паразитами также называют простейших, таких как амебы, лямблии, инфузории, но на самом деле это микроскопические организмы, которые вызывают болезни, аналогичные по своей сути бактериальным инфекциям. Поэтому мы остановимся только на классических паразитарных инвазиях, проще говоря, на глистах.

Мы также проигнорируем тему тропических паразитарных болезней. В России они не встречаются, кроме завозных случаев, поэтому их обсуждение не имеет практической пользы. Сосредоточимся только на тех паразитах, которых действительно можно встретить на просторах необъятной Родины, и которые имеют относительно высокую распространённость среди населения.

Как часто встречаются паразиты в России

На территории РФ широко распространенными можно назвать три паразитарных заболевания, два из которых встречаются повсеместно, а ещё одно – только в эндемичных очагах. Насколько они распространены можно судить из статистики. В РФ диагностируют:

• энтеробиоза – более 150 тысяч случаев в год, и 99% из них приходится на детей;
• аскаридоза – 40-60 тысяч случаев ежегодно, болезнь распространена в России повсеместно (а во всём мире, по мнению ВОЗ, от этого заболевания страдает около 1 миллиарда человек);
• описторхоза – около 20 тысяч случаев в год, но только в эндемичных регионах (бассейны рек Обь, Иртыш, Волга и Кама).

Конечно же, статистика не отражает реальной заболеваемости. Это только те пациенты, кто пришел в больницу и получил диагноз. Многие не обращаются, кто-то лечится в частных клиниках и кабинетах, кто-то предпочитает самолечение, а немалое количество людей и вовсе не знают о своем заболевании, страдая от паразитарных инвазий годами и списывая возникающие симптомы на условную «язву желудка» или «слабый кишечник».

А теперь подробнее обсудим три наиболее распространенных гельминтоза:

Энтеробиоз. Его вызывают острицы. Болезнь поражает преимущественно детей. Подавляющее большинство зарегистрированных случаев паразитарных инвазий приходится именно на энтеробиоз. Его распространенность настолько высокая, что в детский сад вашего ребенка не пустят, пока вы не предъявите справку с записью, что исследование на острицы отрицательное. К сожалению, скрининговые исследования на энтеробиоз имеют низкую чувствительность. Большинство случаев не выявляются, потому что яйца глист не попадают в собранные образцы. Поэтому энтеробиоз часто пропускают, дети с этим заболеванием идут в детский сад и заражают своих соседей по горшку.

Аскаридоз. Основная паразитарная инвазия у взрослых людей. Человек, сходивший в туалет и не помывший руки, проглатывает яйца аскарид из фекалий другого человека. Из них вылупляются личинки, которые из кишечника проникают в кровь, плывут в легкие, и там растут, вызывая кашель и кровохарканье. Затем человек их выкашливает, проглатывает, и личинки снова попадают в кишечник, где и вырастают до взрослых червей. Эти черви постоянно выделяют яйца, которые периодически выходят с калом, и если зараженный аскаридами не очень часто моет руки после туалета, то он может заразить других людей.

Описторхоз. Вызван несколькими видами гельминтов, но если мы говорим о России, то здесь наиболее распространен Opisthorchis felineus. 23 административные территории РФ считаются эндемичными по этому заболеванию. Самый высокий показатель заболеваемости отмечается в Ханты-Мансийском округе. Обь-Иртышский очаг относится к гиперэндемичной территории, где, как предполагается, заражено 10% всего населения. В некоторых населенных пунктах описторхозом болеет 90-95% населения. Заражение человека происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Паразиты могут жить в организме человека до 25 лет, проникая в протоки печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы.

Опасен ли энтеробиоз и как он проявляется

Мы уже выяснили, что чем более распространены паразиты, тем менее они опасны. От энтеробиоза люди не умирают. Но это не значит, что паразит безобиден, и его можно игнорировать.

Вот какой вред наносят острицы:

• Повреждают кишечник с образованием эрозий, мелкоточечных кровоизлияний, вызывают боль в животе и нарушают состав микрофлоры.
• Мигрируют в половые органы, вызывая воспаление влагалища, а иногда также матки.
• Повышают риск аппендицита, парапроктита (воспаления околопрямокишечной клетчатки) и пиодермий (гнойничковых поражений кожи).
• Снижают уровень интерферонов в крови, и поэтому плохо влияют на иммунитет.
• Основной симптом энтеробиоза – это зуд в области ануса, который появляется раз в три недели (когда самки выползают отложить яйца). Зуд продолжается два или три дня, затем исчезает, а через три недели ситуация повторяется.
• Значительно реже встречается боль в животе, слизь в кале.

Как заподозрить и как выявить энтеробиоз

Заподозрить энтеробиоз можно по двум критериям:

• наличие зуда в области ануса, особенности которого описаны выше;
• при осмотре анальной области у ребенка можно выявить расчесы, трещины, покраснения, мокнутие.

Для диагностики обычно берут отпечатки с поверхности кожи перианальной области с помощью липкой ленты. Её изучают под микроскопом для обнаружения яиц. Проблема этого метода диагностики в том, что большую часть времени яиц нет. Ещё сложнее обнаружить яйца в фекалиях. Поэтому большинство анализов оказываются ложноотрицательными, их приходится повторять снова и снова.

Подтвердить диагноз быстрее помогает ПЦР. Это молекулярно-биологическое исследование для выявления ДНК остриц.

Опасен ли аскаридоз и как он проявляется

Аскаридоз опасен. Он может приводить к тяжёлым осложнениям, таким как закупорка кишечника (кишечная непроходимость), кишечные кровотечения, нарушения питания, а также к поражению лёгких, вплоть до асфиксии (удушья из-за обструкции дыхательных путей).

Тем не менее у большинства пациентов тяжёлые осложнения не развиваются. Возникают длительные вялотекущие проблемы со здоровьем, такие как постоянная слабость, плохой иммунитет, низкая работоспособность, дефицит витаминов.

Как заподозрить и как выявить аскаридоз

Заподозрить аскаридоз самостоятельно практически невозможно. У большинства людей симптомов нет. Если они есть, то неспецифичны: точно такие же симптомы бывают при других болезнях и даже у здоровых людей.

Если вы страдаете от хронической усталости, заметили снижение иммунитета, постоянные головные боли и другие общие симптомы, то не лишним будет провериться на аскаридоз. Возможные методы диагностики при подозрении на эту инвазию:

• анализ кала на яйца гельминтов;
• ПЦР на аскаридоз – самый чувствительный метод;
• анализ крови на антитела – используется в миграционную стадию (когда аскариды могут присутствовать в легких, но их ещё нет в кишечнике).

Опасен ли описторхоз и как он проявляется

Описторхоз опасен, он может вызвать цирроз и рак печени. Конечно же, эти болезни развиваются не сразу после инвазии, а спустя 10-20 лет.

Распознать болезнь по симптомам нельзя. Люди обычно страдают от боли в животе, тошноты, слабости, незначительно повышенной температуры тела. Появляется тяжесть в правом подреберье, непереносимость жирной еды, поэтому многие обратившиеся к врачу проходят под ошибочными диагнозами: гепатит, холецистит, хронический панкреатит.

Как заподозрить и как выявить описторхоз

Заподозрить описторхоз можно по сочетанию двух факторов:

• вы проживаете в эндемичном регионе и часто едите сырую рыбу;
• появились симптомы со стороны системы пищеварения, которых раньше не было.

Надежных и уникальных клинических признаков заболевания нет. Диагностировать его дома невозможно. Если вы заподозрили у себя описторхоз, приходите в Clean Clinic или в другую клинику в вашем регионе и сдайте анализы, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Варианты диагностики:

• анализ кала на яйца гельминтов (микроскопия) – недорогой, но низкочувствительный тест;
• микроскопия кала после приема антигельминтного средства (провокации) – помогает выявить погибших особей;
• анализ кала на антигены описторхиуса – надежный, но более дорогой метод;
• ПЦР кала на описторхоз – быстрый и надежный способ подтверждения диагноза за счет обнаружения ДНК паразита.

В отличие от перечисленных выше методик, анализы крови на антитела не могут использоваться для подтверждения или исключения диагноза из-за частых ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В хронической стадии описторхоза чувствительность ИФА для определения антител в крови составляет лишь 32,7%, а многочисленные ложноположительные результаты связаны с перекрестными реакциями на другие гельминтозы.

Лечение: аптечные препараты и народные средства

Нет никакого смысла лечить паразитарные инвазии народными средствами. В малых дозах они неэффективны, а в высоких дозах уничтожают не только глистов, но и здоровье их хозяев. Поэтому мы не будем вам рассказывать сказки о чесноке и гвоздике, черном орехе и тыквенных семечках. Вы не сможете избавиться от глистов народными средствами: это факт, который придется принять.

А вот эффективные препараты существуют, и их очень много. Глистов можно лечить мебендазолом, альбендазолом, пирантелом, празиквантелом и другими препаратами, которые являются рецептурными и назначаются только врачом. Некоторые гельминтозы легко излечиваются одной таблеткой, в других случаях требуется прием нескольких доз или даже несколько курсов в различные сроки, с учетом жизненного цикла паразита. В любом случае при правильном применении эффективность очень высокая: близкая к 100%.

Избегайте самолечения. Обратитесь в Clean Clinic, если у вас есть глисты или подозрение на глисты. Любую паразитарную инвазию нужно подтвердить лабораторно, прежде чем лечить. После подтверждения диагноза назначается лечение, и важно правильно подобрать:

• препарат – эффективный против определённых видов гельминтов, разрешенный к применению у определенной категории пациентов (беременные, кормящие, дети, пожилые люди и т.д.);
• дозировка – нередко подбирается индивидуально, по массе тела;
• количество доз и время приема – подбирается под жизненный цикл паразита;
• сопроводительная терапия – для уменьшения симптомов, последствий паразитарных инвазий, иногда также для уменьшения токсичности противопаразитарного лечения.

В нашей клинике можно не только быстро избавиться от паразитов, но и восстановить здоровье: восполнить баланс витаминов, микроэлементов, вылечить анемию, улучшить иммунитет и т.д., в зависимости от возникших на фоне гельминтозов проблем.

Профилактика: как не допустить повторного заражения

Мойте руки, овощи, фрукты, хорошо прожаривайте и проваривайте любую пищу, и тогда вы вряд ли заразитесь паразитами. Вторичная профилактика включает обследование контактных лиц. Проще говоря, если в вашей семье кто-то заболел, вам тоже стоит на всякий случай сдать анализы на гельминты.

Часто задаваемые вопросы

Помогают ли от паразитов тройчатка?

Нет. Никакие народные средства не помогают от паразитов. В том числе не помогает тройчатка, пижма, чеснок, полынь, куркума, тыквенное масло, имбирь, острая пища, сода, тмин, горчица, хрен и 200 других «проверенных» рецептов, которые вы можете встретить в интернете.

А почему же тогда наши бабушки лечились травами и говорили, что это работает?

Во-первых, потому что во многих случаях неэффективными средствами лечат несуществующих паразитов, которых люди сами у себя диагностировали по симптомам. Во-вторых, даже если лечат реальных паразитов, то после лечения мало кто проводит анализы кала, чтобы убедиться в отсутствии глистов. В-третьих, исследования кала на яйца гельминтов, даже если они проводятся, не подтверждают излеченность из-за низкой чувствительности (яйца редко попадают в образцы кала). Поэтому отрицательный анализ ошибочно воспринимается человеком как доказательство излеченности.

Правда ли, что всё человечество поражено глистами?

Подобные страшилки действительно широко распространены. Они не имеют ничего общего с реальностью. Среди взрослого населения РФ количество подтвержденных случаев паразитарных инвазий в год исчисляется десятками тысяч, что очень мало с учетом общего количества населения (сотые доли процента). Таким образом, о тотальном поражении глистами всех и каждого говорить не приходится. Даже если допустить, что выявляют только один случай из десяти, всё равно окажется, что глистами поражено не более 0,5% взрослого населения. Но отметим, что в бедных жарких странах с низкой санитарной культурой населения распространенность гельминтозов значительно выше.

Источники

Бибик О. И. Описторхоз-актуальная проблема здравоохранения (обзор и анализ проблемы) //Российский паразитологический журнал. – 2020. – Т. 14. – №. 4. – С. 38-49.

Уткина Е. Д. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеробиоза взрослых и детей //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 9 (123). – С. 47.

Губайдуллина А. Р., Козьмиди Е. Э. Аскаридоз человека на территории ЦР РФ //The scientific heritage. – 2021. – №. 70-2. – С. 24-26.

Турбабина Н. А. и др. Современная ситуация и ареал аскаридоза в России //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2019. – №. 1. – С. 41-47.