Можно ли похудеть без строгих диет – роль медикаментозной поддержки

В один прекрасный день человек решает похудеть. Он заходит в интернет и ищет способы похудения. И обязательно находит строгие диеты, которых «изобрели» довольно много, но по сути своей все они похожи: предусматривают минимальное и обычно однообразное питание на короткий срок. При этом часто те, кто рекомендуют подобные диеты, обещают невероятно быструю и значительную потерю веса. Но люди, которые уже пытались худеть таким способом, прекрасно знают, что фактический результат гораздо скромнее, и показатели на весах после завершения диеты быстро возвращаются к исходному значению, потому что «похудение» в основном происходит за счет потери жидкости и опустошения кишечника, а не за счет расщепления жира на животе и боках. На самом деле для похудения не обязательно придерживаться строгой диеты. Более того: такая диета скорее навредит, чем поможет. Рассказываем, почему.

Действительно ли возможно похудеть без строгих диет?

Когда пациент спрашивает у врача, можно ли похудеть без строгих диет, доктору приходится проявлять чудеса самообладания и терпимости, чтобы ответить. Он делает глубокий вдох, пытается расслабить мышцы лица, подавляет гневное клокотание внутри себя, и затем с натянутой улыбкой отвечает: «Да, можно». При этом внутри доктора всё бурлит и клокочет, потому что вопрос, можно ли похудеть без строгих диет, заслуживает сравнения, например, с такими вопросами:

• Возможно ли доехать на машине из Москвы в Санкт-Петербург без взрывчатки под сидением?
• Можно ли проверить качество соединения двух проводов, не прикусывая их зубами под напряжением?
• Реально ли получить удовольствие от прогулки в лесу, если в нём нет волков?

А теперь отвечаем после нескольких глубоких вдохов: да, похудеть без строгих диет можно. Более того: строгие диеты крайне нежелательны. Они неэффективны, небезопасны и отбивают у человека желание худеть. Похудеть без строгих диет не просто можно: это единственно возможный способ похудеть сильно и надолго. Строгая диета – только для тех, кому нужно сбросить 1-2 кг перед свадьбой, потому что соблюдать её длительное время невозможно. Для тех, у кого лишних килограммов много, и кто хочет получить не временный, а постоянный результат, строгая диета не просто не нужна: она категорически противопоказана.

Почему строгая диета не работает?

Интернет переполнен «действующими», «проверенными» способами похудеть с помощью всевозможных диет: японских, китайских, нанайских, грейпфрутовых, гречневых, яблочных, шоколадных, разноцветных, столько-то дневных и т.д. Все они не работают: по крайней мере, на длинной дистанции.

Все реально работающие диеты – не строгие, а сбалансированные. Именно они доказали свою состоятельность в клинических исследованиях. Именно они рекомендованы авторитетными медицинскими организациями. Только такие диеты можно соблюдать долго: годами, не мучаясь от голода, не страдая от дефицита отдельных нутриентов, не испытывая побочных эффектов, не уничтожая свой организм.

Почему строгие диеты не работают? Казалось бы: если ты ограничиваешь свой рацион, получаешь мало калорий, то ты просто обязан похудеть! Но на самом деле происходит вот что:

Сильный голод. «Обычный» голод дополняется избирательным голодом, потому что человеку нужны не только калории, но определенные витамины, аминокислоты, жирные кислоты, микроэлементы и т.д. Поэтому ему не хватает энергии, а также не хватает определенных веществ, потому что строгие диеты обычно слишком однообразны.

Обычный голод плюс избирательный голод равно волчий голод. Волчий голод – это непреодолимый голод. Рано или поздно человек срывается и мчится к холодильнику. Это случится скорее рано, чем поздно. А затем у человека исчезает охота соблюдать диету, что снижает эффективность дальнейшей борьбы с лишним весом.

Замедленный метаболизм. Человек почти не ест, организм считает, что он в опасности. В результате – переход в режим экономии. Фактически, организм «впадает в спячку». Человек становятся вялым, пассивным, расходует мало энергии. Хуже всего то, что этот замедленный метаболизм сохраняется ещё некоторое время после прекращения жесткой диеты.

Рикошет. Подайте милостыню, и вам вернется сторицей. Мы не знаем, правда это или нет. Зато точно знаем, что сторицей возвращаются потерянные на строгой диете килограммы. Почему? Компенсация. Волчий голод. Замедленный метаболизм. Успеть наесться перед следующей диетой. В худшем случае – устойчивые нарушения пищевого поведения, вызванные стрессом от соблюдения строгой диеты.

Страх диет. Закон природы: человеком и любым другим существом управляет кнут и пряник. Мы стремимся приблизиться к прянику и отдалиться от кнута. Если собака гадит в клумбу и получает за это палкой по спине, то в будущем она будет обходить клумбу десятой дорогой. Если человек соблюдает диету, страдает от сильного дискомфорта, то в будущем он будет избегать диет. Похудение без дискомфорта – вот что важно. Только в этом случае можно рассчитывать, что вы пройдете всю дистанцию и получите устойчивый результат.

Помните, что ни одна авторитетная медицинская организация не рекомендует строгую диету для похудения. Ни один врач такие диеты не назначает. Почему? Потому что это не работает.

Как похудеть без мук голода

Когда вы хотите есть, это желание стоит разделить на две категории:

• я действительно хочу есть (чувство голода – физиологическое чувство);
• я хочу вон то пирожное, потому что оно вкусное и красивое (при этом чувство голода может отсутствовать).

И отказ от еды, когда голоден, и отказ от пирожного, когда оно лежит на тарелке и красиво выглядит, связано с определенным дискомфортом. Преодоление голода вызывает дискомфорт куда более сильный и продолжительный. Он может сохраняться часами, поэтому страдать от голода крайне нежелательно. А вот с пирожным всё куда проще: достаточно отвлечься всего на минуту, и мысли о пирожном больше не посещают. По крайней мере, если оно не лежит на тарелке у вас перед носом.

Таким образом, чтобы похудеть без мук голода, нужно быть не голодным. Быть неголодным можно двумя способами:

1. Есть, чтобы не голодать.
2. Получать препараты, чтобы не ощущать голода, даже когда мало ешь.

Кажется, что есть, чтобы не голодать, противоречит концепции похудения. Но на самом деле нет: худеть можно за счет коррекции качества, а не количества продуктов. Калорийность блюд и их ингредиентов может отличаться в разы и даже в десятки раз. Заменяя более калорийный продукт менее калорийным, вы худеете, но при этом ваш желудок полон, размер порции не уменьшен, сильного чувства голода нет.

Вам не нужно запоминать калорийность всех продуктов. Достаточно уяснить всего две вещи: толстеют от жирного и сладкого. Всё. Ешьте не жирное и не сладкое, и вы похудеете без мук голода. Просто не покупайте жирное и сладкое. Не добавляйте жир и сахар в еду. Это действительно просто, и калорийность ваших блюд снизится в 2-3 раза.

Также существуют препараты, подавляющие аппетит. Например, сибутрамин, семаглутид (Оземпик), тирзепатид (Тирзетта). На них остановимся подробнее.

Препараты для подавления аппетита

Нет таких препаратов, при приеме которых можно худеть, обжираясь пирожными. Большинство лекарств для снижения веса лишь снижают аппетит. Худеть всё равно приходится за счет ограничения поступления калорий. Просто теперь соблюдать диету легко и приятно: главное, не питаться по часам через силу, и не хотеть «вон то пирожное».

Сибутрамин – один из первых одобренных препаратов для снижения веса, работающий за счет угнетения аппетита. Но он вреден для сердечно-сосудистой системы, противопоказан после 65 лет, имеет кучу других противопоказаний, и в целом этот препарат потерял популярность после появления лекарств новых поколений.

Семаглутид – более известный под торговым названием Оземпик. О нём в своё время трубили все СМИ, хотя на самом деле свойства препарата преувеличены. На нем теряют в среднем 0,5-1 кг в месяц (по данным крупных исследований). Причем речь идет о людях с выраженным ожирением. Люди с небольшим избыточным весом будут терять ещё меньше.

Тирзепатид – самый эффективный на сегодняшний день препарат для похудения. В прямых сравнительных исследованиях не оставил от семаглутида камня на камне. Причем он значительно превосходит не только Оземпик, но и Вегови, который отличается более высокой дозировкой семаглутида (2,4 мг). Так как тирзепатид работает сильнее, быстрее, и при этом имеет аналогичный профиль безопасности, именно его мы используем для пациентов с ожирением и лишним весом.

Сибутрамин используется в таблетках. Семаглутид и тирзепатид – в уколах, но инъекции делаются лишь раз в неделю, что очень удобно для пациентов. Что менее удобно: сложное дозирование, парентеральное введение, рецептурный статус препаратов вынуждают обращаться к врачу и худеть под медицинским контролем. Но нет худа без добра: многочисленные исследования демонстрируют значительное увеличение вероятности достижения целевого веса или перехода в более низкую степень ожирения, если используется врачебный контроль. Кроме того, доктор будет следить, чтобы вы не пострадали от осложнений, и поможет преодолеть побочные эффекты на начальном этапе лечения.

Нужно ли контролировать питание на препаратах

Многие люди хотя использовать препараты для похудения, чтобы не пришлось сидеть на диете. На самом деле препараты нужны не для того, чтобы вы могли отказаться от диеты, а лишь для улучшения переносимости низкокалорийного питания.

После инъекции есть действительно не хочется. И не нужно себя заставлять. Медикаментозная терапия предполагает, что вы будете употреблять пищу, ориентируясь на чувство голода, а не на привычки или культурные традиции.

Таким образом, на препаратах для похудения похудеют не все. Похудеют только те, кто уменьшит калорийность рациона. Как его уменьшить легко, быстро и без существенного дискомфорта, мы уже говорили: минус жир и минус сахар обычно решают проблему.

Нужны ли капельницы для похудения

Капельницы не относятся к числу обязательных способов похудения. Но они могут быть использованы, особенно на начальном этапе, чтобы:

• Получить быстрый стартовый результат, что улучшает мотивацию.
• Сдвинуться с мертвой точки, если у вас долго не получается начать худеть.
• Уменьшить стресс и вывести токсины: они высвобождаются из жировой ткани.
• Усилить эффект: важно для тех, кто хочет худеть быстрее.
• Преодолеть плато: важно для тех, кто вначале потерял вес, а затем прогресс остановился.

В нашей клинике доступны как капельницы для похудения, так и капельницы для устранения причин ожирения, для устранения побочных эффектов диет и препаратов, для уменьшения риска осложнений.

Инфузионная терапия подбирается индивидуально. Врач обследует вас и сообщит, рекомендованы ли вам капельницы, и какие конкретно препараты можно использовать.

Если вы хотите похудеть без строгих диет, без мук голода, без осложнений, со стабильным результатом, обратитесь в Clean Clinic. Мы работаем во всех крупных городах России.

FAQ

Опасно ли соблюдать строгую диету?

Непродолжительное соблюдение строгой диеты (до 1 недели) неприятно, неэффективно, но не опасно. Длительное соблюдение диеты (1 месяц и более) уже может навредить здоровью за счет создания дефицита отдельных нутриентов, нарушения водно-электролитного обмена, повышения риска расстройств пищевого поведения. Также у людей снижается качество жизни, и даже может развиться депрессия.

Что делать, чтобы вес не вернулся после похудения?

Если вы худели правильно, то после достижения целевой массы тела необходимо продолжать придерживаться принципов рационального питания. Просто избегайте жиров, сладостей, насколько это возможно, ешьте больше овощей и цельнозерновых продуктов, ведите физически активный образ жизни. Усилия по поддержанию веса гораздо меньше тех, которые применяются для похудения. Препараты обычно не нужны. Однако вам стоит взвешиваться по меньшей мере один раз в две недели, чтобы обнаружить, если вес вдруг начал возвращаться. Если своевременно принять меры, то можно стабилизировать вес за счет небольшой коррекции рациона.

Могут ли тренировки заменить диету?

Тренировки могут лишь дополнить диету, но не заменить её. Вы можете похудеть, даже используя диету без тренировок, но увеличение физической активности ускорит процесс. В то же время тренироваться и не ограничивать себя в еде – это неэффективно для похудения. С высокой вероятностью вы не сможете достичь целевой массы тела на фоне высококалорийного питания, даже если начали заниматься спортом.

Источники

• Жалпанова Л. Диеты, которые нас убивают //Москва: Мульти Медиа. – 2008.
• Белянская О. В. Современные диеты. Мифы и реальность. – 2021.
• Бородина И. Э., Попов А. А., Федотова Л. В. Современные диетологические подходы к снижение избыточной массы теле в практике врача. Обзор литературы //Медицина. – 2025. – Т. 13. – №. 3. – С. 31-48.
• Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, Ho W, Falcon BL, Gomez Valderas E, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):26–36.