Здоровье сердца и сосудов после 40 лет: профилактика и лечение

Сердечно-сосудистые заболевания являются самой частой причиной смерти человека почти во всех странах мира. В то же время в странах с высоким уровнем медицины смертность существенно снизилась, потому что появились эффективные методы лечения и профилактики болезней сердца. Например, в США сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной смерти 25% населения, в то в время как в России – 46,8%. Главная причина высокой смертности состоит в том, что ресурсов здравоохранения в стране не хватает, чтобы обеспечить адекватное обследование, лечение, профилактику для всех людей старше 40 лет: именно в этом возрасте начинают увеличиваться сердечно-сосудистые риски. Но каждый человек может сам озаботиться своим здоровьем, не дожидаясь помощи от государственной системы здравоохранения. Эффективные способы предотвращения болезней сердца существуют, и они станут темой нашего обсуждения.

Оглавление

• Изменения в сердечно-сосудистой системе с возрастом
• Основные заболевания сердца и сосудов у людей 40-60 лет
• Роль здорового образа жизни в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
• Роль препаратов в профилактике заболеваний
• Инфузионная терапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний
• Рекомендации по питанию и физической активности
• Часто задаваемые вопросы
• Источники

Изменения в сердечно-сосудистой системе с возрастом

С возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Вот что происходит в сердце и сосудах:

• Стенки артерий становятся более жесткими.
• На стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. 
• Масса сердца увеличивается, в основном за счет увеличения левого желудочка.
• Со временем могут увеличиваться и полости сердца.
• Сердечная мышца становится менее эластичной и хуже заполняется кровью.
• В клетках миокарда накапливается липофусцин – пигмент старения.
• Развивается дисфункция эндотелия – внутреннего слоя сосудов.
• Чувствительность рецепторов, регулирующих артериальное давление, нарушается.
• Микроциркуляция в тканях ухудшается.

Основные заболевания сердца и сосудов у людей 40-60 лет

У пациентов возрастной категории 40-60 лет и старше 60 лет заболевания сердца и сосудов одинаковые, но отличается степень их тяжести. До 60 лет болезни обычно только начинаются, они ещё бессимптомные. В более позднем возрасте (а у мужчин и раньше, уже после 50 лет) появляются очевидные структурные изменения в сердце и сосудах, появляются симптомы, снижается качество жизни.

Основные болезни, которые развиваются с возрастом:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• клапанная болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• сердечные аритмии (фибрилляция предсердий, сердечные блокады и другие нарушения ритма).

Со временем в сердце прогрессируют дегенеративные изменения. Сосуды, которые его питают, закупориваются атеросклеротическими бляшками, что приводит к приступам загрудинной боли (стенокардии). Сама сердечная мышца постепенно меняется, что снижает эффективность её работы. Прогрессируют дегенеративные изменения и в сердечных клапанах: чаще всего в митральном и аортальном. Эти структуры отвечают за движение крови в одном направлении, предотвращая обратный поток в фазу расслабления сердца.

Ухудшение сосудов во всём теле происходит одновременно. Если ухудшилось состояние сосудов сердца, то в таком же состоянии пребывают все прочие артерии. Поэтому пациенты с болезнями сердца часто страдают от других болезней: у них появляются проблемы с почками, прогрессируют когнитивные нарушения мозга из-за плохого кровоснабжения тканей, появляются проблемы со зрением, потенцией, у некоторых развивается перемежающаяся хромота из-за атеросклероза сосудов ног и другие болезни.

Так как все эти проблемы прогрессируют сразу во всём теле, предотвращаются они тоже одинаковыми методами. Улучшение состояния сосудов позволяет защитить сразу все органы-мишени: не только сердце, но и мозг, глаза, почки, ноги и мужское достоинство. Дополнительно применяются меры и по укреплению сердечной мышцы, так как именно сердце управляет кровообращением во всём организме.

Роль здорового образа жизни в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Риск болезней сердца зависит от образа жизни. В то же время даже люди, следующие принципам ЗОЖ на 100%, рано или поздно заболеют сердечно-сосудистыми болезнями. Поэтому не менее важна и медикаментозная профилактика этих патологий. Именно она совершила кардиоваскулярную революцию развитых странах, продлив жизнь человека до 80-90 лет.

Вот что можно сделать без лекарств, чтобы сохранить сердце и сосуды в хорошем состоянии:

• Поддерживать нормальный вес.
• Иметь регулярную физическую активность.
• Употреблять больше растительной пищи и меньше жирной еды животного происхождения.
• Не курить.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Избегать хронического стресса.

Краткое описание основных модифицируемых факторов сердечно-сосудистых болезней:

Курение. Основной фактор риска болезней сердца до 50 лет. Риск у курильщика повышен в 5 раз по сравнению с некурящим. В среднем курение отнимает 10 лет жизни. Примерно для 50% курильщиков причиной смерти станут заболевания, связанные с курением. В настоящее время в России довольно много курящих людей: почти 40% мужчин и 14% женщин.


Алкоголь. Повышает риск кардиоваскулярных патологий только при злоупотреблении и умеренном потреблении. Малые дозы снижают сердечно-сосудистые риски. Алкоголь может спровоцировать сердечные аритмии.

Гиподинамия. Около четверти населения России ведут сидячий образ жизни. Количество таких людей продолжает увеличиваться.

Питание. В среднем в России человек употребляет 11 г соли в сутки, в то время как для сохранения здоровья сосудов необходимо менее 5 г. Уровень потребления овощей и фруктов достаточный только у 25% населения.

Ожирение. Особенно вредит здоровью абдоминальное ожирение. Это когда увеличивается окружность талии.

Роль препаратов в профилактике заболеваний

Профилактика не сводится только к ЗОЖ. После 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь на холестерин, измерять артериальное давление, а также проверять уровень глюкозы, показатели функции почек и печени. При отклонении любых параметров от нормы врачи назначают лечение, которое помогает сохранить здоровье сосудов.

Основные факторы риска болезней сердца, которые можно контролировать медикаментозно:

Гипертония. В России от этой проблемы страдает 50% мужчин и 40% женщин. Большинство не лечатся или лечатся неэффективно. Целевых показателей давления достигает лишь один из шести мужчин и одна из трех женщин.


Холестерин. Проблема повышенного холестерина особенно актуальна для женщин: у 57% женского населения его уровень чрезмерно высокий. Его можно снизить препаратами, тем самым замедлив ухудшение состояния сосудов.

Диабет. Обычно развивается у пациентов с ожирением. Уровень глюкозы в крови можно контролировать сахароснижающими препаратами.

Психические расстройства. Риск сердечно-сосудистых патологий выше на фоне хронического стресса, депрессии, тревожных расстройств. Эти состояния контролируются медикаментозными методами.

Инфузионная терапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Кроме таблеток, в Clean Clinic для предотвращения и лечения кардиоваскулярной патологии применяются капельницы. Они не избавляют от необходимости вести здоровый образ жизни и ежедневно принимать назначенные врачом таблетки, но приносят дополнительную пользу сердечно-сосудистой системе и оздоравливают сердце.

Идеальная схема профилактики и контроля болезней выглядит так:

1. Здоровый образ жизни и устранение всех модифицируемых факторов риска.

2. Регулярная диагностика: после 40 лет обследование 1 раз в 2 года, а при выявлении любых отклонений в анализах – контроль 1 раз в 6-12 месяцев.

3. Постоянный прием препаратов, назначенных врачом, под контролем анализов и измерений артериального давления.

4. Курсы инфузионной терапии (капельниц) один раз в 6 месяцев для поддержания здоровья сердца и компенсации погрешностей предыдущих трех пунктов.

Поддержка сердца – основной препарат для инфузионной терапии в рамках профилактики кардиоваскулярной патологии. Он содержит антиоксиданты и метаболические компоненты, которые улучшают энергетический обмен в клетках сердечной мышцы. Препарат улучшает сердечный ритм, нормализует тонус сосудов, улучшает питание миокарда. После него пациенты сразу чувствуют себя лучше.

Инфузионная терапия в нашей клинике используется также для коррекции факторов риска сердечно-сосудистой патологии, например:

• Экспресс похудение – помогает привести вес к нормальному. После похудения снижается риск не только сердечных, но и многих других болезней.
• Антистресс – помогает нормализовать психоэмоциональное состояние.
• Очищение+ – выводит из организма токсины, что благоприятно сказывается на состоянии сосудов.
• Железо – предотвращает миокардиодистрофию (повреждение сердца), связанную с анемией.
• После соревнований – капельница помогает восстановиться после экстремальных физических нагрузок, устраняя их вредное влияние на сердце.

Какие капельницы будут назначены, зависит от результатов обследования пациента, существующих болезней сердца, факторов риска, сопутствующих патологий и других факторов. У нас нет стандартных схем для всех обратившихся. Наши врачи придерживаются принципов персонализированной медицины, поэтому каждый человек получает именно то лечение, которое ему требуется. 

Рекомендации по питанию и физической активности

Физическая активность – основной модифицируемый фактор, влияя на который можно предотвратить болезни сердца. Что же касается питания, но оно тоже влияет на сердечно-сосудистую систему, но в меньшей степени.

Физическая активность

Высокая физическая активность снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. У физически активных людей:

• ниже артериальное давление;
• лучше профиль липопротеинов плазмы крови (ниже уровень «плохого» холестерина);
• лучше сократительная функция сердца;
• больше кислородная емкость крови;
• лучше адаптация мелких сосудов (они быстрее расширяются при потребности в увеличении кровотока).

Несмотря на то, что во время выполнения упражнений частота сердечных сокращений увеличивается, а артериальное давление повышается, в остальное время у тренированных людей частота пульса низкая за счет укрепления сердечной мышцы. Сердце может выбросить за одно сокращение больше крови в сосуды, поэтому ему больше не нужно сокращаться так часто, как у нетренированных людей.

Питание

Задачи правильного питания состоят в следующем:

• поддержание или нормализация веса;
• ограничение соли (помогает немного уменьшить артериальное давление);
• регулярное получение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот;
• снабжение организма антиоксидантами;
• понижение уровня холестерина.

Полезно есть много фруктов, овощей, регулярно употреблять рыбу, орехи. Вредными для сосудов считаются продукты животного происхождения, соль, трансжиры.

В наибольшей степени питание влияет на сосуды опосредованно: через массу тела. Уменьшение потребления соли немного снижает артериальное давление (на 3-5 мм рт. ст.). Омега-3, овощи и фрукты хорошо влияют на уровень холестерина. При этом стоит учитывать, что снизить «плохой» холестерин диетой до нормальных значений невозможно. Даже если человек правильно питается, то холестерин понижается в среднем лишь на 10%, а этого недостаточно для существенного снижения сердечно-сосудистых рисков. Поэтому правильное питание важно, однако оно не отменяет необходимости получения медикаментозной терапии.

Если вы хотите избежать сердечно-сосудистых заболеваний, или у вас уже появились проблемы с сердцем, обратитесь в Clean Clinic. Мы обследуем вас и подберем лечение, которое поможет сохранить здоровье сердца в любом возрасте.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли очистить сосуды?

Нет, нельзя. Вот почему так важно не допустить «загрязнения» сосудов. Если атеросклеротические бляшки появились на сосудистых стенках, они уже никуда не денутся.

Сколько нужно заниматься спортом, чтобы получить пользу для здоровья?

По меньшей мере 5 дней в неделю по 15 минут, а лучше по 30 минут. Можно бегать, плавать, ходить на лыжах и выполнять любые другие действия, от которых учащается пульс и дыхание.

Может ли чрезмерная физическая нагрузка плохо повлиять на сердце?

Данные исследований в этом отношении противоречивы. Большинство медицинских организаций рекомендуют заниматься интенсивными физическими нагрузками не более 5 часов в неделю. При этом минимум 1-2 дня в неделю должны быть свободными от таких тренировок.

Источники

• Matthew A Nystoriak, Aruni Bhatnagar. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front Cardiovasc Med. 2018 Sep 28;5:135. doi: 10.3389/fcvm.2018.00135
• Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
• Lavie, Carl J. MD; O’Keefe, James H. MD; Sallis, Robert E. MD, FACSM. Exercise and the Heart — the Harm of Too Little and Too Much. Current Sports Medicine Reports 14(2):p 104-109, March/April 2015. | DOI: 10.1249/JSR.0000000000000134
• Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Позиция европейских кардиологических обществ //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16. – №. 1. – С. 4-7.