Как избавиться от отёков: причины и способы лечения

Отёк тканей развивается, когда в них накапливается жидкость. Чаще всего отеки появляются на лице, ногах, но в некоторых случаях отекать могут любые другие ткани, органы, и даже всё тело. Мы расскажем об основных причинах, механизмах формирования отёков, а также о лечении с помощью модификации образа жизни, немедикаментозных процедур, биодобавок, препаратов и капельниц. 

Виды и причины отёков

Отёки – понятие довольно обширное. У некоторых людей отеки вызывают лишь дискомфорт или ухудшение внешности: например, отёчность лица по утрам и отеки на ногах по вечерам. Другие отеки опасны для жизни: отек легких, мозга или отек Квинке при сильной аллергической реакции.

Все отеки можно разделить на две группы:

• местные – возникают в зоне венозного полнокровия или аллергической реакции;
• системные – поражают сразу несколько частей тела, возникают из-за нарушения водно-электролитного обмена или снижения эффективности гемодинамики (кровообращения).

По расположению жидкости отеки бывают:

• внутриклеточные;
• внеклеточные.

По наличию у человека заболеваний отеки бывают:

• физиологические – без заболеваний;
• патологические – связанные с болезнями.

Десятки заболеваний и состояний могут спровоцировать отеки: травмы, аллергия, алкоголь, длительное обездвиживание части тела, воспалительный процесс, сердечная и почечная недостаточность, лимфовенозная недостаточность, дефицит белка и многие другие.

Механизмы формирования отеков в разных случаях сильно отличаются, и поэтому нет одного универсального способа борьбы с отеками, который всем подходит. По механизму развития отеки бывают:

Гидродинамические. Связанные с нарушением движения крови. Примеры: сердечная недостаточность, пережатие сосудов жгутом, тромбоз сосудов (закупорка тромбом). Причина: сосуд переполнен кровью, давление в нем высокое, поэтому жидкость через стенку выходит в окружающие ткани.

Онкотические. Отеки, связанные с нехваткой белка в сосудах, например, при сильном истощении или болезнях почек. Белки должны удерживать жидкость внутри сосудов. Если белка мало, жидкость не удерживается и «уплывает» в ткани.

Осмотические. Ситуация обратная: вокруг сосудов формируется зона гиперосмии, которая притягивает воду. Обычно это результат повреждения тканей и их воспаления, когда накапливаются продукты клеточного распада.

Мембранозные. Связаны с нарушением проницаемости клеточных мембран под влиянием гистамина, серотонина, гепарина, лейкотриенов и других веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов. Обычно обусловлены воспалительными реакциями.

Лимфодинамические. Появляются при опухолях, спайках, после операций по удалению лимфоузлов. Это устойчивые отеки, с которыми трудно справиться.

Метаболические. Связаны с нарушением водно-солевого обмена. Причины разнообразны, от употребления нескольких ложек поваренной соли или алкоголя до гормональных нарушений, почечной или печеночной недостаточности.

Связанные с положительным водным балансом. Это когда воды в организм поступает больше, чем выводится. Причиной могут быть препараты, одномоментное вливание в вену большого объема жидкости, почечная недостаточность (когда нарушено выведение жидкости).

Аллергические. Связаны с расширением сосудов и уходом жидкой части крови в ткани. Отек быстро нарастает, но после устранения аллергической реакции так же быстро и рассасывается.

Кахектические. Связаны с сильным истощением, например из-за рака, туберкулеза, алкоголизма или голодания (включая нервную анорексию). Ведущий механизм: дефицит белка, но дополнительно присоединяются и водно-электролитные расстройства, гормональный дисбаланс. Отеки мягкие, локализованы в основном на лице и ногах.

Токсические. Например, при укусах змей или насекомых, воздействии химических веществ, инфекциях. Причина: изменение проницаемости сосудов.

Домашние меры: режим, продукты, движение

После ознакомления с обширным списком причин, становится понятно, что справиться с отеками самостоятельно довольно сложно. Отеки возникают по разным причинам, механизмам, и лечить их приходится разными методами: не только борясь с отеками, но и по возможности устраняя или компенсируя основное заболевание, которое привело к их появлению.

Бороться дома можно только с физиологическими отеками, которые появляются без заболеваний: например, из-за погрешностей в образе жизни или возрастных изменений метаболизма. Во всех остальных случаях стоит обратиться к врачу и получить помощь. Если вы не знаете, откуда взялись отеки, не можете справиться с ними самостоятельно, то обратитесь в Clean Clinic, чтобы пройти обследование и целенаправленную терапию.

Какие домашние меры помогут справиться с отеками, зависит от установленной или предполагаемой причины их появления.

Отеки ног. Обычно появляются летом, часто на фоне варикоза, в конце дня после длительного стояния или сидения в фиксированной позе. Мази от варикоза или от отеков ног не особенно работают. Наверняка вы это уже знаете, если пытались их использовать. Лучше справляются с отеками отдых с поднятыми выше уровня тела ногами, прикладывание холода, контрастный душ. В течение дня стоит регулярно делать разминку для ног, чтобы вены не переполнялись кровью: работающие мышцы толкают венозную кровь и лимфу вверх, к сердцу. Если ничего не работает, то помогут компрессионные чулки. Их надевают утром, не вставая с постели, и носят целый день, пока сохраняется риск появления отеков. Чулки нужно подобрать по размеру и степени компрессии. Если больших проблем с венами нет, можно использовать первый класс компрессии.

Отеки лица. Частая проблема женщин со стареющей кожей. Если с отеками не бороться, то ткани начнут разрастаться. Так формируется старение лица по отечно-деформационному типу. Справиться с отеками дома не всегда возможно. Вам могут потребоваться косметологические процедуры. Но в начальной стадии можно обойтись домашними физиотерапевтическими аппаратами, прикладыванием льда, патчами под глаза по утрам, самомассажем лица. Также советуем ограничить употребление соли, особенно на ночь, и употреблять больше овощей, потому что они богаты калием. Отеки усиливает алкоголь, поэтому лучше не злоупотреблять спиртными напитками.

Диуретики и чаи от отёков. Мы не рекомендуем их использовать, если проблема отеков беспокоит вас постоянно. Диуретики не предназначены для самостоятельного применения, потому что они небезопасны: некоторые выводят калий, другие напротив, задерживают его (калийсберегающие диуретики). Все мочегонные средства являются рецептурными препаратами, назначаемыми врачом. С мочегонными чаями ситуация другая, но суть та же: если пить их постоянно, годами, то можно столкнуться с выраженными нарушениями водно-электролитного обмена.

Физическая активность. Помогает справиться с отеками, вывести лишнюю жидкость из организма, поддерживать нормальный вес. Хотя однократное выполнение упражнений не может быстро решить проблему отеков, в целом для физически активных людей проблема отечности характерна в меньшей степени.

Воспалительные отеки. Чаще бывают локальные, а не общие. Справляются с ними путем прикладывания холода к травмированной или воспаленной части тела. Можно накладывать давящую повязку. Если появилась сильная боль или повысилась температура тела, обратитесь к врачу.

Когда стоит обратиться к врачу

Вы можете попытаться справиться с отеками самостоятельно, если они ограниченные, непостоянные, не сопровождаются тяжелыми симптомами. Но если вы не сумели победить отечность в течение 1-2 недель, если появились дополнительные симптомы, а также в случае прогрессирования отеков, вам стоит обратиться к врачу для:

• исключения или уточнения патологических причин отеков;
• лечения основного заболевания, которое привело к отекам;
• лечения непосредственно самих отеков: у врача есть куда больше эффективных инструментов, чем те, что доступны вам в домашних условиях.

Даже с физиологическими отеками есть смысл обратиться за помощью к специалисту. Хотя они обычно не опасны для здоровья и жизни, но со временем приводят к ухудшению внешности. Не только отечность, но и пастозность («рыхлость» тканей, предотёчное состояние) могут привести к увеличению объема тканей, нарушению кровоснабжения, старению лица и тела, появлению и прогрессированию целлюлита (даже у женщин с нормальным весом).

Медицинская помощь и капельницы при хронических отёках

Если вас замучили отеки, и вы не можете справиться с ними самостоятельно, стоит показаться врачу. Отеки могут оказаться патологическими. Они не обязательно говорят о тяжелом заболевании, таком как сердечная или почечная недостаточность. Но склонность к отекам может появиться и при других патологиях, например, дисфункции щитовидной железы.

Поэтому всем пациентам со склонностью к отекам требуется по меньшей мере обследование, а некоторым необходимо и лечение. Пройти диагностику можно в Clean Clinic. Она включает по меньшей мере общий, биохимический анализы крови, а нередко и оценку уровня электролитов в крови, анализы на гормоны, маркеры воспаления.

Затем врач назначает лечение. Оно может быть направлено как на устранение причины отеков, так и на нормализацию распределения жидкости в организме между тремя средами: сосуды, клетки и межклеточное пространство.

В рамках этой публикации мы не будем обсуждать способы лечения десятков заболеваний, которые могут вызвать отеки. Вместо этого сосредоточимся на процедурах по устранению отечности, которые применяются как дополнение к основному лечению, если отеки патологические, или в самостоятельном виде, если отеки физиологические.

Вот несколько вариантов, как врачи помогают пациентам справиться с отеками:

• Капельницы – самый быстрый и надежный способ решения проблемы отеков. После однократной инфузии можно рассчитывать на значительное улучшение, а после курса инфузионной терапии достигается устойчивый результат за счет нормализации водно-электролитного обмена.
• Препараты – как для контроля основного заболевания, так и для уменьшения отечности (какие средства будут назначены, и потребуются ли они, зависит от установленной причины отеков).
• БАД – врач может порекомендовать прием растительных экстрактов, антиоксидантов, калия и других микроэлементов.
• Модификация образа жизни – врач порекомендует вам диету, физическую активность, отказ от алкоголя и другие меры по общему оздоровлению.
• Физиопроцедуры – эффективны при локальных отеках, а некоторые методики применимы и при общей отечности (низкоинтенсивный лазер, прессотерапия и т.д.).

Некоторым пациентам подойдут немедикаментозные способы лечения, такие как обертывания, массаж, гидротерапия, лимфодренажные процедуры.

Какие капельницы используются при отеках

Инфузионная терапия подбирается индивидуально. Какое лечение потребуется, зависит от типа отеков. Примеры капельниц, которые применяются в Clean Clinic в борьбе с отеками и их причинами:

• Золушка – мощный комплекс антиоксидантов, который помогает справиться с возрастными отеками и предотвращает быстрое старение кожи.
• Доброе утро – если отечность связана с употреблением алкоголя.
• Очищение+ – хорошо работает в случае отечности тканей на фоне хронической интоксикации.
• Экспресс похудение – помогает справиться с лишним весом, который вызывает склонность к отекам и целлюлиту.
• От варикоза ног – капельница помогает уменьшить отеки на ногах и варикозные вены.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, по результатам выяснения анамнеза, врачебного осмотра и, возможно, после лабораторной диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Зависят ли отеки от менструального цикла?

Да, отеки могут появляться у женщин из-за эстрогенов. Они чаще всего локализованы на лодыжках и под глазами. Набухают и молочные железы. Эта проблема чаще всего возникает за одну неделю до менструации и является частью предменструального синдрома – частой причины плохого самочувствия женщин.

Почему с возрастом сильно опухает лицо по утрам?

Причин несколько, но основных две: с одной стороны тонус лимфатических сосудов снижается, и они работают менее эффективно. С другой – кожа теряет коллаген, становится менее упругой, более рыхлой и восприимчивой к скоплению жидкости.

Что будет, если не бороться с отеками на лице?

Со временем кровоснабжение тканей ухудшается. Отечность становится более постоянной. Запускаются процессы разрастания тканей, лицо может стать более крупным даже при отсутствии лишнего веса. Прогрессирует старение по отечно-деформационному типу. Ткани становятся более тяжелыми, поэтому провисают. Овал лица теряет чёткость, появляются «бульдожьи щёчки» и другие возрастные эстетические дефекты.

Означают ли отеки на лице, что у меня слабое сердце?

Обычно – нет. Отеки характерны только для очень тяжелых заболеваний сердца, причем для поздних стадий. В большинстве случаев отеки лица не связаны с сердечно-сосудистыми проблемами. Они могут появляться у людей без заболеваний, в связи с возрастными изменениями тканей, а среди патологических причин доминируют не сердечные, а почечные и эндокринные болезни.

Источники

Чеснокова Н. П. и др. Отеки, классификация. Общие закономерности формирования местных и системных отеков //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – №. 1. – С. 67-69.

Багров Я. Ю., Манусова Н. Б. Генерализованные отеки. Патогенез и лечение (Лекция) //Нефрология и диализ. – 2011. – Т. 13. – №. 4. – С. 388-395.

Чеснокова Н. П. и др. Местные отеки. Этиология, патогенез процессов экссудации и трассудации //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – №. 1. – С. 69-73.