Главная —  — Инфузионная терапия при травматическом шоке

Инфузионная терапия при травматическом шоке

25.07.2022
Инфузионная терапия при травматическом шоке
Записаться на консультацию
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности
Травматический шок развивается у каждого второго человека, получившего серьезную травму. Это ответ как на повреждение тканей, так и на потерю крови. При травматическом шоке всегда требуется инфузионная терапия. Она проводится кристаллоидами и коллоидами. Объем, тип, соотношение вводимых препаратов определяются тяжестью шока, объемом кровопотери и уровнем артериального давления.

Зачем нужна инфузионная терапия


Травматический шок представляет собой сочетание гиповолемического и вазогенного шока – то есть, развивающегося в результате снижение объема жидкости в сосудах и нарушения сосудистого тонуса. Летальность от травматического шока достигает 40%. Проведение инфузионной терапии позволяет значительно повысить шансы больного на благоприятный исход.
Что происходит при травматическом шоке:
·      дефицит жидкости в организме;
·      накопление продуктов распада тканей;
·      кислородное голодание тканей;
·      нарушение микроциркуляции из-за образования тромбов.
Инфузионная терапия замещает потерянную жидкость, выводит продукты распада тканей, улучшает микроциркуляцию и обеспечивает насыщение тканей кислородом.


Общие принципы терапии


Принципы инфузионной терапии при травматическом шоке:
·      Начинается как можно раньше, ещё на догоспитальном этапе. Чем раньше начата инфузия препаратов, тем больше у пациента шансов выжить.
·      Обязательно требуется остановка кровотечения. Если кровопотеря продолжается, то инфузионная терапия не сможет стабилизовать давление.
·      При кровопотере до 700-1500 мл показана инфузионная терапия плазмозамещающими (коллоидными) растворами.
·      При кровопотере более 1,5 л требуется переливание крови.
·      Обычно инфузионную терапию при травматическом и геморрагическом шоках осуществляют через центральную вену.

Какими растворами проводится инфузионная терапия при травмах


Тип используемых растворов и их количество зависит от тяжести шока:
1 степень, кровопотеря до 1 литра. Вводятся кристаллоидные (солевые) растворы. Объем – втрое больше кровопотери.
2-3 степени шока, кровопотеря более 1 литра. Дополнительно вводят коллоидные растворы, например гидроксиэтилкрахмал. Если нет эффекта, то проводят инфузию полиионными кристаллоидными растворами с вазопрессорами (препаратами, сужающими сосуды) и глюкокортикоидами. Соотношение коллоидов и кристаллоидов – 1:3. Если давление критически низкое, то тем введения растворов должен достигать 200-300 мл в минуту. Инфузию осуществляют через центральную вену, а если нет возможности, то через две периферические вены. Первые результаты должны быть получены за 7 минут, а через 15 минут давление должно быть стабилизировано на уровне выше 90 мм рт. ст. В сутки объем введенных коллоидных растворов не должен превышать 10 мл на 1 кг веса.

Какие препараты используются


Коллоидные растворы для инфузионной терапии при травматическом шоке:
·      полиглюкин;
·      гидроксиэтилкрахмал;
·      реополиглюкин;
·      желатиноль.
Кристаллоидные растворы применяют с высокой концентрацией солей, чтобы они удерживали воду внутри сосудов. Например, 7,5% раствор натрия хлорида. Он называется гипертоническим, так как концентрация солей гораздо выше, чем в крови.
Часто врачи используют комбинированные препараты, содержащие коллоиды и кристаллоиды, например: гемостабил, гиперХАЕС, гелофузин. Некоторые растворы для инфузионной терапии содержат препараты, улучшающие реологические свойства крови и энергетический обмен в клетках – например, полиоксифумарин.
При тяжелой травме важно получить медицинскую помощь как можно быстрее. Требуется остановить кровотечение и восстановить нормальный объем крови в сосудах. Инфузионная терапия при травматическом шоке начинается на догоспитальном этапе и продолжается в условиях стационара. Если она проведена качественно и своевременно, то жизнь пациента обычно удается спасти.
Оставить заявку на экстренную инфузионную терапию при травматическом шоке
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности

Другие статьи

Как справиться с аллергией: три работающих способа
Подробнее
Инновационный метод контроля давления – инфузионная терапия
Подробнее
Как открыть клинику без вложений
Подробнее
Самая выгодная франшиза 2024 года: откройте свою Clean Clinic
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Атырау - Сафи Утебаев
г. Атырау, ул. Сафи Утебаева, д. 2
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Братск
ул. Подбельского, д. 2
Подробнее
Владивосток - Хабаровская
ул. Хабаровская, д. 12
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Геленджик
ул. Горького, д 39A
Подробнее
Грозный
ул. Кабардинская, д.30
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
г. Красноярск, ул. Чернышевского, 116
Подробнее
Курган - Комсомольского
ул. Комсомольская, 25
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Магадан - Пушкина
ул. Пушкина, 11/11
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Фонвизина
Ул. Фонвизина, д. 18
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Мурманск
ул. Полярные Зори, д. 16
Подробнее
Нальчик – Московская
Московская улица, 1, корп. 1, пом.3
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новосибирск - Горького
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Ноябрьск
г. Ноябрьск, ул. 60 лет СССР, д. 23
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
Павлодар - Павлова
улица Павлова, 11
Подробнее
Пермь – Тимирязева
ул.Тимирязева, д. 26
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Бонч - Бруевича
ул. Бонч-Бруевича, д. 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Шуваловский
Шуваловский пр-кт, 41, к1
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Санкт-Петербург - Набережная реки Фонтанки
ул. Набережная реки Фонтанки, д 77
Подробнее
Санкт-Петербург - Невский Проспект
Невский проспект, 139
Подробнее
Сочи
ул. Пригородная, д. 6
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Сургут
ул. Энтузиастов, д. 25
Подробнее
Сыктывкар - Димитрова
ул. Димитрова, д 3/14
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Томск - Красноармейская
ул. Красноармейская, 78
Подробнее
Томск - Мичурина
г. Томск, ул. Мичурина, д. 9
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Ярославль - Ленина
просп. Ленина, 37/73
Подробнее
Позвонить
Официальный телеграм-канал
«Clean Clinic»