Главная —  — Инфузионная терапия при геморрагическом шоке

Инфузионная терапия при геморрагическом шоке

28.07.2022
Инфузионная терапия при геморрагическом шоке
Записаться на консультацию
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности
Геморрагический шок – критическое снижение артериального давления с нарушением кровоснабжения и кислородным голоданием внутренних органов. Он развивается в результате массивной кровопотери. Для лечения важно остановить кровотечение. В дальнейшем объем циркулирующей крови восстанавливают при помощи инфузионной и трансфузионной терапии.

Принципы лечения


Основной способ лечения геморрагического шока – введение плазмозаменителей и/или компонентов крови. Особенности инфузии:
·      используются преимущественно коллоидные растворы, так как они лучше удерживают жидкость внутри сосудов, не позволяя ей в большом количестве перемещаться во внеклеточное пространство;
·      скорость инфузии должна быть большой, так как требуется компенсировать не только уже произошедшую, но и продолжающуюся кровопотерю;
·      инфузию проводят через центральные вены, а если нет такой возможности, то через обе вены на руках, для увеличения темпа доставки растворов в сосудистое русло;
·      объем переливаемых средств в 1,5-2 раза превышает объем кровопотери;
·      если требуется переливание крови, то её вводят в меньшем количестве, чем объем кровопотери.
После госпитализации терапию проводят под постоянным мониторингом гемодинамических и лабораторных показателей. Врачи регулируют инфузию по артериальному давлению, частоте пульса, гематокриту, центральному венозному давлению, диурезу, рН крови. В доклинических условиях ориентируются преимущественно на пульс, давление, состояние кожных покровов и слизистых оболочек.

Какие препараты используются


Для инфузионной терапии геморрагического шока используются преимущественно коллоиды. Их вводят с кристаллоидами в соотношении 2:1.
Какие коллоиды используют:
·      Полиглюкин (декстран 6%) – задерживает жидкость в сосудах и улучшает микроциркуляцию.
·      Реополиглюкин (декстран 10%) – обладает более слабыми гемодинамическими свойствами по сравнению с полиглюкином, но более сильными реологическими (улучшает свойства крови) и дезинтоксикационными (очищает организм) свойствами.
·      Желатиноль 8% – быстро увеличивает объем плазмы, но быстро выводится из сосудистого русла.
Солевые растворы используются в меньшем количестве. Они компенсируют нарушенный водно-электролитный обмен. Врачи проводят инфузию хлоридом натрия, лактосолом, раствором Рингера и т.д. Возможно использование раствора глюкозы.
При геморрагическом шоке обычно возникает потребность в препаратах крови. Врачи вводят пациенту альбумин для повышения коллоидно-осмотического давления, плазму, а также цельную кровь или эритроцитарную массу.

Что такое допустимая гипотензия


Допустимая гипотензия при инфузионной терапии геморрагического шока представляет собой сознательное повышение артериального давления до показателей, которые не достигают нормальных. При этом обеспечивается достаточное возрастание давления для того, чтобы органы нормально кровоснабжались.
Зачем это нужно? Чтобы уменьшить кровопотерю. В будущем давление будет нормализовано, но только после того, как врачи проведут операцию и остановят кровотечение. Исследования показывают, что допустимая гипотензия позволяет уменьшить смертность и сроки пребывания в стационаре с проникающими ранениями.
В то же время допустимая гипотензия не применяется при тупой травме, а также противопоказана при черепно-мозговой травме. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентов пожилого возраста метод допустимой гипотензии малоэффективен из-за быстрого истощения компенсаторных механизмов.
Оставить заявку на капельницу при геморрагическом шоке
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности

Другие статьи

Современные технологии в мире капельниц и их влияние на медицинский бизнес
Подробнее
Капельница для восстановления сил
Подробнее
Лучший медицинский бизнес для открытия в Москве в 2025 году
Подробнее
Биохакинг мозга: как сохранить ясность мышления
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Атырау - Сафи Утебаев
г. Атырау, ул. Сафи Утебаева, д. 2
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Братск
ул. Подбельского, д. 2
Подробнее
Владивосток - Хабаровская
ул. Хабаровская, д. 12
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Геленджик
ул. Горького, д 39A
Подробнее
Грозный
ул. Кабардинская, д.30
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
г. Красноярск, ул. Чернышевского, 116
Подробнее
Курган - Комсомольского
ул. Комсомольская, 25
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Магадан - Пушкина
ул. Пушкина, 11/11
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Фонвизина
Ул. Фонвизина, д. 18
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Мурманск
ул. Полярные Зори, д. 16
Подробнее
Нальчик – Московская
Московская улица, 1, корп. 1, пом.3
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новосибирск - Горького
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Ноябрьск
г. Ноябрьск, ул. 60 лет СССР, д. 23
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
Павлодар - Павлова
улица Павлова, 11
Подробнее
Пермь – Тимирязева
ул.Тимирязева, д. 26
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Бонч - Бруевича
ул. Бонч-Бруевича, д. 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Шуваловский
Шуваловский пр-кт, 41, к1
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Санкт-Петербург - Набережная реки Фонтанки
ул. Набережная реки Фонтанки, д 77
Подробнее
Санкт-Петербург - Невский Проспект
Невский проспект, 139
Подробнее
Сочи
ул. Пригородная, д. 6
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Сургут
ул. Энтузиастов, д. 25
Подробнее
Сыктывкар - Димитрова
ул. Димитрова, д 3/14
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Томск - Красноармейская
ул. Красноармейская, 78
Подробнее
Томск - Мичурина
г. Томск, ул. Мичурина, д. 9
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Ярославль - Ленина
просп. Ленина, 37/73
Подробнее
Позвонить
Официальный телеграм-канал
«Clean Clinic»