Главная —  — Инфузионная терапия при геморрагическом шоке

Инфузионная терапия при геморрагическом шоке

28.07.2022
Инфузионная терапия при геморрагическом шоке
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Геморрагический шок – критическое снижение артериального давления с нарушением кровоснабжения и кислородным голоданием внутренних органов. Он развивается в результате массивной кровопотери. Для лечения важно остановить кровотечение. В дальнейшем объем циркулирующей крови восстанавливают при помощи инфузионной и трансфузионной терапии.

Принципы лечения


Основной способ лечения геморрагического шока – введение плазмозаменителей и/или компонентов крови. Особенности инфузии:
·      используются преимущественно коллоидные растворы, так как они лучше удерживают жидкость внутри сосудов, не позволяя ей в большом количестве перемещаться во внеклеточное пространство;
·      скорость инфузии должна быть большой, так как требуется компенсировать не только уже произошедшую, но и продолжающуюся кровопотерю;
·      инфузию проводят через центральные вены, а если нет такой возможности, то через обе вены на руках, для увеличения темпа доставки растворов в сосудистое русло;
·      объем переливаемых средств в 1,5-2 раза превышает объем кровопотери;
·      если требуется переливание крови, то её вводят в меньшем количестве, чем объем кровопотери.
После госпитализации терапию проводят под постоянным мониторингом гемодинамических и лабораторных показателей. Врачи регулируют инфузию по артериальному давлению, частоте пульса, гематокриту, центральному венозному давлению, диурезу, рН крови. В доклинических условиях ориентируются преимущественно на пульс, давление, состояние кожных покровов и слизистых оболочек.

Какие препараты используются


Для инфузионной терапии геморрагического шока используются преимущественно коллоиды. Их вводят с кристаллоидами в соотношении 2:1.
Какие коллоиды используют:
·      Полиглюкин (декстран 6%) – задерживает жидкость в сосудах и улучшает микроциркуляцию.
·      Реополиглюкин (декстран 10%) – обладает более слабыми гемодинамическими свойствами по сравнению с полиглюкином, но более сильными реологическими (улучшает свойства крови) и дезинтоксикационными (очищает организм) свойствами.
·      Желатиноль 8% – быстро увеличивает объем плазмы, но быстро выводится из сосудистого русла.
Солевые растворы используются в меньшем количестве. Они компенсируют нарушенный водно-электролитный обмен. Врачи проводят инфузию хлоридом натрия, лактосолом, раствором Рингера и т.д. Возможно использование раствора глюкозы.
При геморрагическом шоке обычно возникает потребность в препаратах крови. Врачи вводят пациенту альбумин для повышения коллоидно-осмотического давления, плазму, а также цельную кровь или эритроцитарную массу.

Что такое допустимая гипотензия


Допустимая гипотензия при инфузионной терапии геморрагического шока представляет собой сознательное повышение артериального давления до показателей, которые не достигают нормальных. При этом обеспечивается достаточное возрастание давления для того, чтобы органы нормально кровоснабжались.
Зачем это нужно? Чтобы уменьшить кровопотерю. В будущем давление будет нормализовано, но только после того, как врачи проведут операцию и остановят кровотечение. Исследования показывают, что допустимая гипотензия позволяет уменьшить смертность и сроки пребывания в стационаре с проникающими ранениями.
В то же время допустимая гипотензия не применяется при тупой травме, а также противопоказана при черепно-мозговой травме. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентов пожилого возраста метод допустимой гипотензии малоэффективен из-за быстрого истощения компенсаторных механизмов.
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Канал основателя сети
Clean Clinic
О биохакинге

Получайте доступ к эксклюзивным советам и последним научным открытиям по улучшению работы организма, омоложению, секретам долголетия и многому другому.

Другие статьи

Этика и безопасность в биохакинге
Подробнее
Разработка бизнес-плана для медицинского центра: ключевые моменты и подходы
Подробнее
Как открыть медицинский центр с нуля?
Подробнее
Подушка от морщин на лице: какие бывают
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Владивосток - Бестужева
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Пермь – Нектарная
ул.Нектарная, д. 5
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
ФРАНШИЗА