Главная —  — Инфузионная терапия при шоке

Инфузионная терапия при шоке

01.12.2022
Инфузионная терапия при шоке
Записаться на консультацию
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности
Шок – это острое нарушение гемодинамики с нарушением кровоснабжения внутренних органов. Если больному вовремя не оказана помощь, развивается полиорганная недостаточность с угрозой летального исхода. Одним из средств оказания помощи пациентам является инфузионная терапия. Она позволяет поддержать объем циркулирующей крови, артериальное давление, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.

Общие принципы терапии

Хотя видов шока существует огромное количество (геморрагический, анафилактический, травматический, кардиогенный, септический и т.д.), есть общие принципы лечения этих состояний. Они заключаются в следующем:
  • основой лечения является инфузионная терапия;
  • лечение шока соответствует фазе, степени тяжести и динамике;
  • специфических противошоковых средств нет, и главной задачей лечения является стабилизация гемодинамики;
  • противошоковое лечение продолжается до стабилизации гемодинамики пациента, обычно от 2 часов до 2 суток;
  • по возможности устраняется патогенетическая основа развития шока: боль, расстройство обмена веществ, уровень гормонов, инфекция и т.д.

Особенности инфузионной терапии

Инфузионная терапия проводится растворами кристаллоидов и коллоидов. Коллоиды часто применяются при кровопотере, в остальных случаях предпочтение отдают кристаллоидам.
Задачей является повышение давления, поддержание достаточного объема жидкости в сосудах, нормализация снабжения органов и тканей кислородом.
Объем инфузионной терапии при шоке по степени тяжести:
  • 1 степень – 1,5-2,5 л;
  • 2 степень – до 4 л;
  • 3 степень – до 8 л.
При необходимости проводят катетеризацию 2 вен, и растворы могут вводить со скоростью до 100 мл в минуту. Для поддержания артериального давления могут быть добавлены вазопрессоры, которые повышают сосудистый тонус, но они используются только при достаточном объеме жидкости внутри сосудов, если стабилизация давления не достигается с помощью инфузионной терапии.
Дополнительно может потребоваться:
  • стабилизация дыхания: кислород, ИВЛ, устранение механической окклюзии дыхательных путей (например удаление инородного тела или трахеостомия);
  • устранение расстройств метаболизма, например введения гидрокарбоната натрия, противоаллергических средств;
  • мероприятия по остановке кровотечений, если оно продолжается (жгут, повязка, эндоскопическая или хирургическая остановка кровотечения);
  • гормональная терапия (АКТГ, глюкокортикоиды).

 Контроль терапии

Лечение шока проводится под постоянным мониторингом жизненных и лабораторных показателей.
На догоспитальном этапе ориентируются преимущественно на артериальное давление (должно быть выше 70 мм рт. ст.), тургор кожи, её цвет, частоту пульса и дыхания, насыщение крови кислородом. В отделении интенсивной терапии проводят катетеризацию центральной вены, измеряют центральное венозное давление. Проводится лабораторная диагностика: гематокрит («густота» крови), уровень эритроцитов, тромбоцитов, содержание электролитов. Для оценки свертываемости крови проводят коагулограмму. При инфекционном шоке проводят посев крови, мочи, при необходимости и другого материала.
Своевременные противошоковые мероприятия позволяют спасти жизнь пациента. Инфузионная терапия играет ключевую роль в стабилизации состояния больного и улучшения его гемодинамики. Она продолжается и после ликвидации шокового состояния, чтобы поддержать нормальное кровообращение, вывести токсины, нормализовать водно-электролитный обмен, компенсировать физиологические и патологические потери жидкости.
Оставить заявку на экстренную инфузионную терапию при шоке
Нажимая на кнопку “Отправить“ вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности

Другие статьи

Омолаживающие капельницы
Подробнее
Капельницы для поджелудочной
Подробнее
Почему капельница "Золушки" стала так популярна в 2023 году?
Подробнее
Почему босс Clean Clinic ненавидит маркетологов?
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Атырау - Сафи Утебаев
г. Атырау, ул. Сафи Утебаева, д. 2
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Братск
ул. Подбельского, д. 2
Подробнее
Владивосток - Хабаровская
ул. Хабаровская, д. 12
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Геленджик
ул. Горького, д 39A
Подробнее
Грозный
ул. Кабардинская, д.30
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
г. Красноярск, ул. Чернышевского, 116
Подробнее
Курган - Комсомольского
ул. Комсомольская, 25
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Магадан - Пушкина
ул. Пушкина, 11/11
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Фонвизина
Ул. Фонвизина, д. 18
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Мурманск
ул. Полярные Зори, д. 16
Подробнее
Нальчик – Московская
Московская улица, 1, корп. 1, пом.3
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новосибирск - Горького
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Ноябрьск
г. Ноябрьск, ул. 60 лет СССР, д. 23
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
Павлодар - Павлова
улица Павлова, 11
Подробнее
Пермь – Тимирязева
ул.Тимирязева, д. 26
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Бонч - Бруевича
ул. Бонч-Бруевича, д. 3
Подробнее
Санкт - Петербург - Шуваловский
Шуваловский пр-кт, 41, к1
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Санкт-Петербург - Набережная реки Фонтанки
ул. Набережная реки Фонтанки, д 77
Подробнее
Санкт-Петербург - Невский Проспект
Невский проспект, 139
Подробнее
Сочи
ул. Пригородная, д. 6
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Сургут
ул. Энтузиастов, д. 25
Подробнее
Сыктывкар - Димитрова
ул. Димитрова, д 3/14
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Томск - Красноармейская
ул. Красноармейская, 78
Подробнее
Томск - Мичурина
г. Томск, ул. Мичурина, д. 9
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Ярославль - Ленина
просп. Ленина, 37/73
Подробнее
Позвонить
Официальный телеграм-канал
«Clean Clinic»