Инфузионная терапия при перитоните

25.07.2022
Инфузионная терапия при перитоните
Перитонитом называют воспаление брюшины – пленки, покрывающей органы и брюшную полость. Это смертельно опасное осложнение воспалительных процессов внутренних органов. Оно может привести к тяжелым последствиям: септическому шоку и водно-электролитным нарушениям. Инфузионную терапию получают практически все пациенты с перитонитом. Её проводят минимум 2-3 дня, а иногда более 1 недели.

Зачем нужна инфузионная терапия


Инфузионная терапия при перитоните как у детей, так и у взрослых нужна для коррекции нарушения водно-электролитного обмена. Также капельницы ставят перед операцией: предоперационная инфузионная терапия при перитоните помогает стабилизировать состояние пациента и снизить риск осложнений.
На начальном этапе развития перитонита у пациентов преобладают потери жидкости из внеклеточного пространства. Они прогрессируют, и если инфузионная терапия вовремя не проводится, то возникают нарушения гемодинамики (кровообращения). В итоге всё может закончиться гиповолемическим и дегидратационным шоком – критическим падением артериального давления с нарушением кровоснабжения внутренних органов. В свою очередь, эти состояния переходят в септический шок с полиорганной недостаточностью, летальность от которого достигает 50%.
При перитоните человек теряет до 10 литров жидкости .Она собирается в просвете кишечника, а также в подслизистом слое брюшины, который отекает из-за воспалительного процесса и нарушения циркуляции крови. Ситуацию усугубляют паралич кишечника, повышенная температура тела и рвота.

Электролитные нарушения при перитоните


Человек теряет не только воду, но и электролиты. У больных развивается нехватка натрия и калия. Натрий проникает в воспаленные клетки, и накапливается в них. Метаболизм калия нарушается из-за усиленной работы надпочечников и распада белков. Одновременно теряется и магний, поэтому его тоже часто добавляют в состав капельниц. Его потеря приводит к усугублению паралича кишечника.
Для восстановления электролитных нарушений проводится инфузионная терапия. Врачи используют солевые растворы, которые содержат хлорид натрия, а также другие соли, являющиеся источниками калия, натрия, магния. В результате удается поддержать нормальный баланс жидкости в организме и сохранить функцию внутренних органов.

Восстановление кислотно-щелочного состояния


Ещё одна цель проведения инфузионной терапии при перитоните – нормализация рН крови. Она должна быть стабильной, а смещение приводит к алкалозу (защелачиванию) или ацидозу (закислению) крови. В норме за стабильность рН отвечают буферные системы, но когда их резервов оказывается недостаточно, то врачам приходится менять кислотность крови «вручную».
При перитоните чаще всего встречается метаболический ацидоз. Он является результатом образования кетоновых тел, серной и молочной кислоты. В таких ситуациях проводится инфузионная терапия натрия гидрокарбонатом.
Реже развивается алкалоз. Это следствие потери хлора и калия.
Очень редко, в самых тяжелых случаях, при перитоните диагностируют респираторный ацидоз. Для его коррекции необходима искусственная вентиляция легких.
Чтобы не допустить развития перитонита, и не оказаться на операционном столе, лечить воспалительные заболевания органов брюшной полости нужно своевременно.

Для получения медицинской помощи обратитесь в медицинский центр CleanClinic. Мы успешно лечим заболевания органов пищеварительной системы на ранних стадиях, что позволяет избежать осложнений.

Наши клиники в 20 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Санкт-Петербург - Рашетова
Ул. Рашетова д.6
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Владивосток - Бестужева
ул. Бестужева, 46
Подробнее
Красноярск - Чернышевского
ул. Чернышевского, 116
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
ул. Тургенева, 66
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Кострома - Советская
ул. Советская, 97
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Киров - Карла Маркса
ул. Карла Маркса, 52
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Вокзальная магистраль, дом 8/2
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Нур-Султан - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Казань
ул Гоголя, д. 16/56
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее