Главная —  — Инфузионная терапия в хирургии

Инфузионная терапия в хирургии

20.10.2022
Инфузионная терапия в хирургии
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Пациенты, которым делают полостную операцию, всегда получают инфузионную терапию. Она нужна до операции, во время и после неё. Инфузионная терапия используется по всех областях хирургии: в неотложной и плановой, в хирургии новорожденных, детской и взрослой, независимо от того, на каких органах проводится вмешательство.

Перед операцией

Инфузионная терапия хирургических больных начинается ещё до операции, чтобы подготовить человека к вмешательству. У больных с хроническими заболеваниями есть тенденция к клеточной дегидратации. У них часто снижен уровень белка и электролитов. У таких пациентов даже при стабильном состоянии операция и наркоз несут большие риски для здоровья.
При подготовке у пациентов оценивают водно-солевой обмен и рН. Если выявлены нарушения, их устраняют. При дефиците жидкости переливают кристаллоидные растворы. Если ещё до операции имела место кровопотеря, используют коллоиды, а при необходимости и эритроцитарную массу. Некоторым пациентам требуется восполнение дефицита белка, им вводят альбумин. Иногда перед операцией проводят парентеральное питание в течение 7-10 дней, если пациент сильно истощен.
В неотложной хирургии многие больные на момент поступления пребывают в состоянии шока. В этом случае требуется вначале вывести человека из шока с помощью инфузионной терапии, а затем врачи проводят операцию.

Во время операции

Во время операции человек всегда теряет кровь. К тому же, жидкость уходит в третье водное пространство и там депонируется. Она накапливается в полостях и интерстициальном пространстве. Поэтому даже небольшие операции с минимальной кровопотерей сопровождаются потерей значительного количества жидкости. Например, при удалении желчного пузыря эта потеря составляет от полутора до трех литров.
Темпы физиологической потери жидкости с дыханием, а также через кожу во время операции увеличивается вдвое, и составляет до 100 мл в час. При планировании объема инфузии у пациентов с хирургическими заболеваниями учитывают также темпы потери жидкости с мочой (диурез). Он должен составлять минимум 50 мл/ч. Если диурез меньше, вводят диуретики.
Во время малых операций, при вмешательствах офтальмологических, микрохирургических человек теряет минимум крови. В таких случаях инфузионная терапия проводится в поддерживающем режиме, чтобы восполнить физиологические потери. Темп введения растворов минимальной – 2 мл/кг массы тела в час. При других вмешательствах, более травматичных, темпы инфузии могут составляет от 4 до 8 мл/кг в час.

После операции

Принципы проведения инфузионной терапии после операции заключаются в персонализированном подходе. У некоторых больных имеет место дегидратация, у других развивается гиперволемия из-за введения большого объема жидкости во время операции. Поэтому врачи проводят анализы, чтобы понять, что нужно ввести в каком количестве. Иногда даже анализов недостаточно: приходится проводить пробную инфузию и оценивать жизненные показатели: улучшаются они или ухудшаются. При необходимости прибегают к инвазивному мониторингу жизненных показателей путем катетеризации сосудов.
Инфузионная терапия чрезвычайно важна в хирургии. Она помогает поддерживать стабильные показатели гемодинамики, состав крови, обеспечивает транспортировку кислорода и нормальную микроциркуляцию, снижает риск как тромбоэмболических осложнений, так и кровотечений. Объем инфузии и тип растворов определяется индивидуально, в зависимости от основного заболевания, сопутствующих патологий, состояния внутренних органов, показателей мониторинга и реакции на терапию.
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.

Другие статьи

БАДы для мозга
Подробнее
Капельница Золушка в Санкт-Петербурге: секрет молодости в руках Clean Clinic
Подробнее
Инфузионная терапия отзывы
Подробнее
Новая медицинская франшиза захватывает старый рынок
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Владивосток - Бестужева
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее