Главная —  — Инфузионная терапия при кардиогенном шоке

Инфузионная терапия при кардиогенном шоке

29.06.2022
Инфузионная терапия при кардиогенном шоке
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.

Инфузионная терапия при кардиогенном шоке


Инфузионная терапия в кардиологии играет важную роль в лечении многих заболеваний, в том числе смертельно опасных. Она применяется при инфаркте миокарда с кардиогенным шоком. Инфузионная терапия компенсирует дефицит жидкости, повышает артериальное давление и обеспечивает доставку лекарств для стимуляции сердца и сосудов. Это важный элемент интенсивной терапии. Инфузия проводится под контролем кардиомониторинга: врачи оценивают кровяное давление, сердечный выброс, пульсовую волну, газовый состав и рН крови, центральную венозную сатурацию. В современных кардиоцентрах используют протоколы BLUE и RACE – прикроватное УЗИ легких и сердца.

На каких стадиях проводится инфузионная терапия


Какая терапия потребуется при кардиогенном шоке, зависит от стадии патологии.
Стадия A. Это риск кардиогенного шока, но сам шок ещё не развился: клинически и лабораторных признаков расстройств гемодинамики нет. Инфузионная терапия не проводится.
Стадия B. Это прешок или компенсированный шок с минимальными нарушениями гемодинамики. Давление уже упало, но признаков недостаточного кровоснабжения тканей ещё нет.
Стадия C. Это классический или истинный кардиогенный шок с признаками гипоперфузии тканей. Для повышения давления назначают вазопрессоры (например, норэпинефрин). Пациенту с истинным кардиогенным шоком инфузионная терапия проводится не всегда, она необходима только в случае сопутствующей гиповолемии (недостаточного количества жидкости в сосудах).
Стадия D. Ухудшающийся кардиогенный шок. Предполагает, что вазопрессоры и инфузионная терапия не принесли положительного результата в течение 30 минут. Может потребоваться подключение механической поддержки кровообращения.
Стадия E. Терминальный шок с остановкой сердца. Требуются реанимационные мероприятия с последующим использованием механической поддержки кровообращения или экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Таким образом, инфузионная терапия играет важную роль в поддержании гемодинамики пациентов со стадиями кардиогенного шока C и D.

Как проводится и кому требуется инфузионная терапия


При комбинации коронарного шока с системным воспалением на старте терапии всем пациентам рекомендована инфузия растворов. Решение о необходимости инфузионной терапии принимают на основе динамических тестов: пробной инфузии или подъема ножного конца кровати. Влияние на гемодинамику оценивают с помощью кардиомониторинга, который проводится постоянно.
На основе солевых растворов вводятся инотропные и вазопрессорные препараты. Они стимулируют сердечную деятельность и повышают тонус сосудов, повышая артериальное давление и обеспечивая адекватную перфузию тканей.
В качестве препаратов первой линии рекомендована инфузия кристаллоидов (солевых растворов). Коллоиды (вязкие плазмозамещающие растворы) не применяются, так как не имеют преимуществ в эффективности, и могут плохо повлиять на функцию почек и гемодинамику в условиях введения контрастных препаратов для рентгенографии или КТ.
В то же время есть ограничения инфузионной терапии при кардиогенном шоке. Врачи постоянно мониторят состояние пациента, чтобы избежать введения чрезмерного объема жидкости.
Кардиогенный шок – частая причина смерти у пациентов с инфарктом миокарда. Но своевременная интенсивная терапия, включающая и инфузионную терапию, помогает поддержать кровоснабжение внутренних органов и сохранить пациенту жизнь.
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Канал основателя сети
Clean Clinic
О биохакинге

Получайте доступ к эксклюзивным советам и последним научным открытиям по улучшению работы организма, омоложению, секретам долголетия и многому другому.

Другие статьи

Что делать при ангине
Подробнее
Инфузионная терапия глюкозой
Подробнее
Омолаживающие капельницы
Подробнее
Как открыть медицинскую клинику в Турции?
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Владивосток - Бестужева
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Пермь – Нектарная
ул.Нектарная, д. 5
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
ФРАНШИЗА