Главная —  — Инфузионная терапия при обморожениях

Инфузионная терапия при обморожениях

01.01.2022
Инфузионная терапия при обморожениях
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Отморожением называют локальное поражение холодом тканей, которое приводит к нарушению их кровоснабжения. Как итог, возможен некроз (отмирание) тканей. В 95% случаев страдают ноги и руки, так как в них слабее резервы кровообращения. В течении отморожения выделяют два периода: скрытый и реактивный. Реактивный начинается после согревания органов.

Степени отморожения

Бывает 4 степени отморожения.
1 – жгучая боль в области отморожения, зуд, покраснение, отек. Симптомы проходят через неделю, остается только шелушение кожи.
2 – напряжение тканей, а через 2-3 дня появляются пузыри. Патологические потери жидкости могут достигать 500 мл в сутки.
3 – сильная боль, потеря чувствительности в зонах некроза, синюшная окраска, пузыри с кровью, сильный отек. Образуется сухая гангрена, которая отторгается через 2-3 недели. Возможно частичное или даже полное отторжение отмороженных органов: ушей, носа, полового члена.
4 – некроз по типу влажной гангрены или мумификации тканей. Зона некроза распространяется на кости. Патологические потери жидкости достигают 1 литра в сутки.

Как лечат отморожения

Отморожения лечат консервативными и хирургическими методами (удаление мертвых тканей).
Основной способ консервативного лечения – инфузионная терапия. Выбор растворов и объем введения зависит от площади, глубины отморожения и периода.
Консервативное лечение начинается ещё в скрытый период, до оттаивания конечности. Задача – нормализовать кровообращение. Врачи вводят растворы, которые нормализуют обмен веществ, снижают вязкость крови. Они сочетаются с препаратами для предотвращения тромбообразования, нормализации тонуса сосудов и улучшения трофики (питания) тканей.
Обычно используют такие растворы:
  • реополиглюкин;
  • реоглюман;
  • 10% глюкоза;
  • 5% маннит в 0,9% хлорида натрия.
Во втором периоде задачей инфузионной терапии является борьба с интоксикацией, которая возникает из-за распада мертвых тканей и вторичного бактериального инфицирования. Пациенты получают кристаллоиды, компоненты крови, средства для парентерального питания.

Объем инфузии

Разработано немало формул для расчета объема вводимых растворов при переохлаждении и обморожении.
В скрытый и в первые часы реактивного периода можно использовать такую формулу:
V = (ИТО х M х h) / 3 + 1000
М – это вес пациента (кг)
h – рост (м)
ИТО означает индекс тяжести отморожения. Его вычисляют в условных единицах. Один палец – это одна единица. Поражение пястных (на руке) или плюсневых (на ноге) костей до трети – 10 единиц, до половины на ноге и всей кисти на руке – 20 единиц, всей стопы – 40 единиц. Если человек неподвижен на момент поступления, это плюс 15 единиц, а если он в ступоре – прибавляем 30 единиц. Если есть судороги, это ещё 45 единиц.
Метод имеет некоторые недостатки. Он не учитывает патологические потери и нормальные потребности в жидкости.
В любые периоды отморожения может использоваться такая формула:
V = K х S + ФП + ПП
ФП – физиологическая потребность в жидкости
ПП – патологические потери
К – коэффициент тяжести отморожения. Он может быть 1, если у пациента отморожение 1-2 степени, или 2, если диагностирована 3-4 степень.
S – это площадь отморожения в квадратных сантиметрах.
При отморожениях инфузионная терапия помогает уменьшить объем поврежденных тканей, снизить риск осложнений, а также поддержать функцию внутренних органов. Она должна использоваться с другой медикаментозной терапией. Схема обычно включает антибиотики и антикоагулянты. При тяжелых отморожениях дополнительно требуется хирургическое лечение.
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Канал основателя сети
Clean Clinic
О биохакинге

Получайте доступ к эксклюзивным советам и последним научным открытиям по улучшению работы организма, омоложению, секретам долголетия и многому другому.

Другие статьи

Как открыть медицинский центр с нуля?
Подробнее
МЕДИЦИНСКАЯ ФРАНШИЗА КЛИНИКИ С КАПЕЛЬНИЦАМИ - CLEAN CLINIC
Подробнее
Инфузионная терапия при травматическом шоке
Подробнее
Капельница от запоя
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Владивосток - Бестужева
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Пермь – Нектарная
ул.Нектарная, д. 5
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
ФРАНШИЗА