Риски и побочные эффекты инфузионной терапии: что нужно знать перед началом лечения

Инфузионная терапия хотя и является малоинвазивной процедурой, всё же требует вмешательства во внутреннюю среду организма. Поэтому у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты и осложнения. Они могут быть связаны с технологией производства препаратов и оборудования для их введения, ошибками медперсонала, аллергией или свойствами используемых лекарственных средств.

Технологические осложнения

Чаще всего технологические осложнения обусловлены ошибками при приготовлении препарата для внутривенной инфузии. Это практически невозможное явление при использовании препаратов промышленного производства, когда упаковка вскрывается непосредственно перед инфузией, но многие растворы готовятся в условиях медицинского учреждения или аптеки. Срок годности таких препаратов составляет от 1 до 4 недель.

При неправильной работе аквадистилляторов, нарушении технологии забора, подачи воды, при избыточной обсемененности микроорганизмами и нарушении стерильности повышается пирогенность инфузионного раствора – его способность вызывать иммунные реакции и повышать температуру тела пациента. Такие реакции могут вызывать не только живые, но и мёртвые бактерии, так как компоненты бактериальных стенок и содержащиеся внутри клетки эндотоксины являются антигенами, которые раздражают иммунную систему.

У некоторых растворов слишком кислая рН, что повышает риск флебита (воспаления вен). Чаще всего эти явления вызывают растворы глюкозы. Проблема решается путем добавления бикарбоната натрия в инфузионный раствор.

Материал венозных катетеров тоже влияет на риск осложнений. Он должен быть гладким. В противном случае повышается риск образования тромбов и прикрепления микробов. Наиболее опасными считаются катетеры из из полиэтилена и поливинилхлорида. Самыми безопасными являются тефлон, силикон и полиуретан.

Технические осложнения

Эта группа осложнений возникает по вине медицинского персонала, вследствие нарушения техники проведения инфузии.


Занесение инфекции – самое частое и самое опасное осложнение. Оно связано с нарушением стерильности системы, недостаточной или неправильной обработкой рук, недостаточной обработки операционного поля (места введения иглы или катетера).

Ошибка может быть допущена и в технике пункции вены. Это особенно касается случаев катетеризации центральных вен: яремной, подключичной. Нередко возникают осложнения в виде ранения различных анатомических структур: плевры, легкого, внутреннего грудного протока, плечевого сплетения. При неправильном расположении катетера может возникнуть кровотечение, воздушная эмболия (попадание воздуха в сосуды), перфорация венозной стенки.

Слишком длительное нахождение катетера в вене провоцирует развитие тромбоза вен, а также существует вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии.
Персонал может ошибиться с расчетом дозировок, концентраций действующих веществ, скорости инфузии. Не исключены и ошибки при выборе нужных препаратов.

Специфические осложнения

Специфическими называют осложнения не инфузионной терапии в целом, а отдельных препаратов. Для каждого лекарственного средства характерны свои побочные эффекты. Их список обычно довольно внушителен. Впрочем, это не значит, что у каждого пациента обязательно будут побочные эффекты, а если они будут, то развиваются далеко не все перечисленные в инструкции явления.

Примеры осложнений и побочных эффектов:

• Солевые растворы могут вызвать отек легких или мозга.
• Многоатомные спирты при инфузии в значительном объеме вызывают обезвоживание.
• Растворы глюкозы провоцируют флебит – воспаление вены.
• Вещества с аминогруппой могут угнетать дыхание, понижать артериальное давление, вызывать тошноту и рвоту.
• Кристаллические аминокислоты вызывают учащение пульса, выделение пота, озноб.
• Коллоидные растворы (замещающие плазму крови) способны вызывать затрудненное дыхание, покраснение лица, снижение артериального давления, ухудшение иммунитета.
• Белковые препараты увеличивают время кровотечений.

Часто ли встречаются осложнения в Clean Clinic

В Clean Clinic осложнения встречаются редко, и вот почему:

• Мы используем безопасные препараты, не оказывающие побочных эффектов.
• Инфузии проводит обученный персонал, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
• В клинике применяются качественные расходные материалы.

В Clean Clinic капельницы получают стабильные пациенты. Здесь не используются сильнодействующие лекарства и не вводятся большие объемы инфузионных растворов, поэтому большинство пациентов не страдают от побочных явлений. Поэтому вы можете не опасаться за своё здоровье, если проходите инфузионную терапию в Clean Clinic.