Оземпик или тирзепатид — в чем разница и что выбрать для похудения?

Итак, вы пришли в аптеку и изучаете полки, выбирая препарат: Оземпик или тирзепатид. Если это так, сразу можете разворачиваться и возвращаться домой. Потому что оба препарата рецептурные, требуют тщательного подбора и контроля дозы, а также вводятся только инъекционно. Лечение должно проходить под контролем врача. Получить его вы можете в Clean Clinic, мы работаем по всей России. Но эта публикация – не реклама нашей клиники. Мы действительно расскажем, что лучше: тирзепатид или Оземпик, представив результаты крупных исследований. Обсудим всё: эффективность, безопасность и даже цены.

Сравнение тирзепатида с Оземпиком некорректно

Наши читатели часто требуют сравнить Оземпик и тирзепатид, и мы следуем этим пожеланиям. Но! Первым делом стоит сказать следующее: такое сравнение совершенно некорректно. Почему?

1. Тирзепатид – это действующее вещество (молекула). Он входит в состав разных препаратов, производимых различными фармацевтическими компаниями. В то время как Оземпик – это торговое название конкретного препарата, производимого конкретной компанией. Молекула в составе Оземпика называется семаглутид. Что же касается тирзепатида, то его торговое название – Тирзетта.

2. Тирзетта – это препарат для лечения ожирения, в то время как Оземпик – это препарат для лечения сахарного диабета, одним из побочных эффектов которого является небольшое снижение веса.

3. А в третьем пункте разрешаем ещё одну путаницу, которая часто возникает в головах пациентов. Она связана с дозировками. Препараты тирзепатид (Тирзетта) и семаглутид (Оземпик) производятся в разных дозах. Их несколько (больше двух), но для простоты условно разделим на низкую дозу и высокую. Низкая доза семаглутида используется для лечения диабета. Высокая доза – для лечения ожирения. Оземпик – это препарат в низкой дозе. Такой же препарат, но в высокой дозе (от ожирения), называется Вегови. Именно с ним, а не с Оземпиком, корректно сравнивать препарат Тирзетта (тирзепатид). Потому что если сравнивать тирзепатид с Оземпиком, то у последнего вообще нет никаких шансов: это как сравнить двух боксеров, один из которых – тяжеловес, а другой (Оземпик) – средневес. Поэтому мы восстановим справедливость и будем сравнивать «боксёров» из одной весовой категории.

Сравнивать будем тирзепатид и семаглутид

Оземпик и Тирзетта – препараты, которые вообще не стоит сравнивать. Тирзетта выпускается не только в низких, но и в высоких дозах (подразумеваются эквивалентные терапевтические дозы, ведь это другое действующее вещество), и она предназначена для борьбы с ожирением, что прописано в инструкции. Оземпик же выпускается в малой дозе, и это не препарат для лечения ожирения (хотя небольшое снижение веса на фоне его использования возможно).

Поэтому мы будем проводить более корректное сравнение, оставляющее шансы «родственникам» Оземпика на успех. Мы будем сравнивать такие препараты:

• Тирзепатид в максимальной дозе – 15 мг. Препарат Тирзетта в такой дозировке тоже выпускается.
• Семаглутид в максимальной дозе – 2,4 мг. Оригинальный препарат называется Вегови (тот же производитель, что и Оземпик). В России его нет, но зато есть биоаналоги (полные аналоги, дженерики), представленные в тех же дозировках.

Как будем сравнивать? Конечно же, по результатам крупных исследований. Каждый препарат имеет довольно внушительную доказательную базу. Более того: даже прямые сравнительные исследования уже проведены, и все они выявили однозначного победителя этой схватки тяжеловесов. Хотите узнать, кто победил?

Что лучше: тирзепатид или семаглутид

Тирзепатид лучше, чем семаглутид. Можно долго обсуждать почему: приводить механизмы действия (у тирзепатида два, у семаглутида один), аргументировать прямым влиянием на жировые клетки и т.д. Но всё это становится неважным, когда мы доходим до сравнения результатов. Именно результат важен: сколько конкретно килограммов можно сбросить (или сколько процентов массы тела можно потерять). Всё прочее – ненужные подробности, которыми мы не будем вас утомлять.

Вместо этого мы приведем результаты единственного на данный момент крупного сравнительного исследования, где использовали тирзепатид и семаглутид в максимальных дозах. Ещё раз: это не единственное сравнительное исследование вообще, а единственное справедливое исследование, потому что в других максимальная дозировка тирзепатида сравнивалась с невысокой дозой семаглутид, что, очевидно, не совсем корректно.

Итак, вот результаты исследования SURMOUNT-5 (2025). Это открытое исследование фазы 3b, продолжавшееся 72 недели, включившее исключительно пациентов без диабета. Оба препарата применялись в максимально переносимых дозировках. Вот результаты:

• Потеря веса – 20,2% для тирзепатида против 13,7% для семаглутида.
• Уменьшение окружности талии – 18,4 см против 13 см.
• Также было множество других «номинаций», например, количество участников, потерявших более 15%, более 20%, более 25% от изначального веса. Во всех уверенно победил тирзепатид.

Большинство людей привыкли при планировании похудения и оценке результатов использовать килограммы, а не проценты, поэтому абсолютные результаты мы тоже приводим. За всю программу потеря веса составила 22,8 кг для тирзепатида и 15 кг для семаглутида. Таким образом, пациенты, использующие тирзепатид, получили преимущество в 7,8 кг.

Также было множество исследований, которые оценивали эффективность двух этих препаратов по отдельности. Их результаты аналогичные: на тирзепатиде худеют быстрее, чем на семаглутиде.

Ещё один аргумент в пользу тирзепатида

На самом деле победа тирзепатида не ограничивается только средней разницей в 7,8 кг. Есть ещё один важный показатель, который учитывается в подобных исследованиях. Это процент людей, которые смогли потерять определенный вес: например, 15%, 20% или 25% от изначального.

Зачем этот показатель? Представьте, в вашем городе привели данные по средней зарплате. А вы смотрите и с недоумением и говорите себе: «Что это? 250 тысяч рублей? Кто это так посчитал, если у меня зарплата 50 тысяч рублей, и это ещё и неплохо!»

В чем проблема такого подсчёта? В том, что условный чиновник получает 2 миллиона рублей, ТОП-менеджер – 5 миллионов рублей, а ещё 50 человек на кирпичном заводе – по 30 тысяч рублей. Но если посчитать в среднем, то выйдет 246,875 рублей на человека. Звучит приятно, но большинство работников на эти цифры будут смотреть с недоумением, а возможно даже прокомментируют нелитературными словами.

В лечении ожирения ситуация аналогичная. Кто-то похудел почти до состояния невесомости, остальные смотрят на него с завистью, а средние показатели хорошие. Может быть такая ситуация? Может. Именно поэтому используются такие показатели, которые в упрощенном виде можно представить как «процент людей, которым удалось похудеть». Так вот, для тирзепатида этот процент вдвое выше, чем для семаглутида.

Что это означает простыми словами? В то время как семаглутид – это в большей степени лотерея, тирзепатид обеспечивает более прогнозируемый результат. Например, потеря веса более 25% составила:

• для тирзепатида – 32%;
• для семаглутида – 16%.

Потеря 25% – это выдающееся достижение, позволяющее перейти из категории «тяжелое ожирение» в категорию «ожирение 1 степени» или даже «лишний вес» (ИМТ 25-30). Для здоровья это может означать полную нормализацию метаболизма, вплоть до излечения диабета. Отметим, что такой термин как «излечение» в медицине применительно к диабету не используется, но по факту именно это и происходит, ведь лекарства для снижения сахара человеку больше не нужны.

Цены

Препараты данной фармакологической группы используются по сложной схеме. Дозировка наращивается постепенно. Чтобы было проще сравнивать цены, мы будем учитывать стоимость лечения только после того, как человек вышел на максимальную дозу: 15 мг для тирзепатида и 2,4 мг для семаглутида.

На конец 2025 года стоимость препаратов такая:

• Тирзетта 15 мг – 4750 рублей за одну дозу. При условии приобретения упаковки максимального размера, но именно такую упаковку обычно и приобретают, ведь процесс лечения ожирения – продолжительный.
• Велгия 2,4 мг – 2000 рублей за одну дозу. Тоже при условии покупки самой большой упаковки (на месяц лечения). Почему мы взяли именно этот препарат для сравнения? Потому что он выпускается той же компанией, что и Тирзетта (Промомед). Но отметим, что существует также Семавик Некст, он стоит примерно на 100 рублей дешевле.

Таким образом, тирзепатид стоит дороже, чем семаглутид. Что не удивительно, ведь мы уже объяснили, что тирзепатид лучше: он более эффективный, более современный. В этом смысле классические правила рынка работают: лучше означает дороже. Кто не может себе позволить лучшее, довольствуется посредственным, что, впрочем, тоже неплохо: на семаглутиде худеть можно, просто с меньшими шансами на успех и с более длительным лечением. В итоге не исключено, что если считать стоимость на курс, то лечение семаглутидом обойдется дороже, потому что человек будет худеть медленнее. Соответственно, он купит больше упаковок препарата для достижения финальной точки (достижения того веса, который его устраивает).

Вывод

Это краткое заключения для тех, кто поленился читать целую статью и сразу решил прочитать заключение, чтобы узнать, что лучше, Оземпик или тирзепатид.

Вот ключевые моменты:

• Оземпик – не для лечения ожирения, потому что это более низкая доза семаглутида, предназначенная для лечения диабета.
• Даже если сравнивать тирзепатид с максимальной дозой семаглутида, которая предназначена для лечения ожирения, то тирзепатид всё равно побеждает.
• На тирзепатиде можно сбросить в среднем в полтора раза больше килограммов веса за единицу времени.
• На тирзепатиде шансы похудеть (достичь целевой массы тела) примерно вдвое выше по сравнению с шансами на успех при использовании семаглутида.

Если какие-то из этих кратких утверждений вам не понятны, просто вернитесь к прочтению всей публикации. Мы всё подробно и понятно объяснили.
Тирзепатид – основной препарат для похудения в Clean Clinic. Вы можете обратиться к нам, чтобы похудеть. Почему мы выбираем тирзепатид? Потому что это лучшее, что может предложить современная фармакология. Мы стараемся идти в ногу со временем, поэтому предлагаем нашим пациентам самые новые и самые действенные препараты.

FAQ

Почему Оземпик считается препаратом для похудения, если он не для похудения?

Потому что Оземпик действительно приводит к потере веса. Но у производителя Оземпика есть два препарата. Второй называется Вегови. Именно он предназначен для лечения ожирения. Отличие Вегови: выше доза. Поэтому начать худеть можно с Оземпика, но затем по мере достижения максимально эффективной терапевтической дозы нужно перейти на Вегови. Это теоретически. На практике в РФ оба препарата не зарегистрированы и не доступны (на конец 2025 года).

Какой препарат безопаснее: тирзепатид или семаглутид?

Оба безопасны в том плане, что они не вызывают тяжелых, вызывающих болезни или угрожающих жизни побочных эффектов. Переносимость препаратов сопоставима. При использовании в максимальной дозе частота побочных эффектов, которые становились причиной отказа пациента от дальнейшего лечения, составила в различных исследованиях от 7 до 8% для обоих препаратов.

Какие препараты тирзепатида доступны в РФ?

На конец 2025 года зарегистрированы 2 препарата тирзепатида: Тирзетта и Седжаро. Их стоимость сопоставима.

Тирзетта и Седжаро уступают по качеству оригинальным препаратам или нет?

Таких крупных клинических исследований, как при оценке оригинальных препаратов, Тирзетта и Седжаро не проходили. Соответственно, мы можем лишь предполагать, что пациент получит аналогичный или сопоставимый результат, основываясь на том факте, что в составе Тирзетта и Седжаро содержится та же молекула (тирзепатид) в том же количестве (до 15 мг на одну дозу). Также отметим, что для них доказана биоэквивалентность: способность обеспечить аналогичную концентрацию тирзепатида в крови, в течение аналогичного времени. Также для них доказана биоаналогичность (способность оказывать аналогичные фармакологические эффекты, взаимодействовать с нужными рецепторами в организме, что требуется для биологических препаратов). Поэтому, хотя мы лишь предполагаем сопоставимую клиническую эффективность, основания для таких предположений достаточно твёрдые. Проще говоря: скорее всего, при использовании препаратов Тирзетта и Седжаро вы получите такой же эффект, как от оригинальных препаратов.

Источники

• Aronne, Louis J., Deborah Bade Horn, Carel W. le Roux, Wayne Ho, Beverly L. Falcon, Elisa Gomez Valderas, Sagar Das, Clare J. Lee, Leonard C. Glass, Cagri Senyucel, and Julia P. Dunn. "Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity." New England Journal of Medicine 393, no. 1 (July 3, 2025): 26–36. doi:10.1056/NEJMoa2416394.
• Романцова Т. И. Тирзепатид: унимолекулярная полифармакология для лечения ожирения //Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. – 2025. – Т. 14. – №. 3 (52). – С. 50-64.
• Оразов, М. Р. и др. Медикаментозная терапия ожирения в рутинных реалиях: эффективность и безопасность тирзепатида. Клинический разбор в общей медицине, учредители: ООО "МедиаФормат," т. 6, № 4 (2025): 92–98.
• le Roux, Carel W., Shuyu Zhang, Louis J. Aronne, Robert F. Kushner, Ariana M. Chao, Sriram Machineni, Julia Dunn, Farai B. Chigutsa, Nadia N. Ahmad, and Mathijs C. Bunck. "Tirzepatide for the Treatment of Obesity: Rationale and Design of the SURMOUNT Clinical Development Program." Obesity (Silver Spring) 31, no. 1 (January 2023): 96–110. doi:10.1002/oby.23612.