string(37) "infuzionnaia-terapiia-pri-gipovolemii"
Инфузионная терапия при гиповолемии
13.07.2022
Нужна ли инфузионная терапия при гиповолемии
Требуется ли пациенту инфузионная терапия, зависит от объема потери жидкости.
При снижении объема циркулирующей крови в организме человека активируется ренин-ангиотензиновая система. Она ведет к выбросу антидиуретического гормона, который блокирует выделение воды и натрия через почки.
Но компенсаторные механизмы работают только при потере до 15% внутрисосудистой жидкости. Если потеря увеличивается, без инфузионной терапии не обойтись. В противном случае ухудшается периферическая микроциркуляция, нарушается свертываемость крови, органы и ткани недополучают кислорода, и в тяжелых случаях может развиться полиорганная недостаточность (дисфункция сразу нескольких внутренних органов).
Зачем нужна инфузионная терапия при гиповолемии
При гиповолемии инфузионная терапия проводится с целью:
· увеличения количества жидкости внутри сосудов;
· устранения дефицита электролитов и восстановления водно-электролитного обмена;
· повышения артериального давления;
· нормализации распределения жидкости в организме;
· улучшения кровоснабжения внутренних органов, их насыщения кислородом.
Если вовремя не устранить гиповолемию, то срываются компенсаторные механизмы, падает артериальное давление, внутренние органы не могут нормально работать из-за дефицита кислорода, и может произойти их необратимое повреждение.
Клинические проявления гиповолемии:
· жажда;
· учащение пульса;
· учащение дыхания более чем до 20 движений в минуту;
· бледность кожи;
· потоотделение;
· похолодание конечностей;
· нарушение сознания.
Время заполнения капилляров кровью (например, после устранения давления на ноготь) при плохой микроциркуляции превышает 2 секунды.
Как проводится инфузионная терапия
Инфузионная терапия проводится кристаллоидами и коллоидами, а также сочетанием этих растворов. Какие препараты выбрать и в каком объеме, с какой скоростью их вводить, врач решает, исходя из клинической ситуации. Учитывается причина гиповолемии, механизм её развития, степень тяжести, угроза гиповолемического шока.
Кристаллоиды представляют собой солевые растворы. Они восполняют объем жидкости и электролитов.
В критических ситуациях, например при значительных кровопотерях, могут потребоваться и коллоиды. Это вязкие растворы, способные удерживать жидкость внутри сосудов.
Для врача важно не только восстановить нормальный водно-электролитный обмен и количество жидкости в организме, но и сделать это таким образом, чтобы не спровоцировать осложнения: отек легких, кислородное голодание внутренних органов.
Пройти инфузионную терапию вы можете в CleanClinic. Наши врачи быстро и безопасно восполнят запасы жидкости и электролитов в организме, чтобы не допустить повреждения органов и тканей. Мы используем преимущественно кристаллоидные растворы, которые не вызывают осложнений. При необходимости врач включает в состав капельницы лекарства, которые улучшают наполнение тканей кислородом и защищают их от повреждения.
