Патогенез ОРВИ включает следующие этапы:

Насколько тяжелой и длительной будет инфекция, зависит от двух факторов: от степени патогенности вируса и от состояния макроорганизма (то есть, организма человека, состояния его иммунной системы).

Борьба с вирусом начинается ещё на стадии его внедрения в слизистую. В ней есть фагоцитирующие (поглощающие и переваривающие) иммунные клетки, а также иммуноглобулины IgA, которые мешают вирусам прилипать к эпителиальным клеткам. Наиболее уязвимыми считаются клетки цилиндрического эпителия. Часто именно их вирус поражает в первую очередь.

Попадая в клетки, вирусы делают их мишенью для иммунной атаки. Поэтому каждая зараженная клетка в итоге будет уничтожена нашей собственной иммунной системой. Продукты распада клеток попадают в кровь, усиливая проявления интоксикационного синдрома.

В большинстве случаев воспалительный процесс при ОРВИ – только местный. Вирусы не выходят за пределы тех органов, в которые они изначально проникли. В редких случаях инфекция проникает глубже, поражая лимфоузлы. Они увеличиваются и болят. Очень редко инфекция проникает в кровь, и тогда развивается сильный интоксикационный синдром, у человека увеличивается печень и селезенка. Такое течение наиболее характерно для аденовирусной инфекции.

Ещё одной проблемой для пациента становятся токсико-аллергические реакции. Они отвечают за необычные симптомы ОРВИ, такие, например, как сыпь на коже.

После заражения ОРВИ наступает инкубационный период. Это время, в течение которого вирус уже находится в организме, но симптомы ещё не появились. Оно разное для разных вирусов, поэтому считается, что инкубационный период варьирует от 1 суток до 2 недель. На практике он редко превышает 5 дней.

Начало заболевания – острое. Человек может указать точную дату, когда ему стало плохо. Появляется слабость, недомогание, головные и мышечные боли, увеличивается температура тела.

Со стороны вовлеченных органов тоже возникают симптомы:

• болит горло, больно глотать;
• появляется кашель – вначале сухой, а через несколько дней начинает отходить мокрота;
• слизистая носа опухает, носовое дыхание затруднено или отсутствует, из носа течет слизь;
• может воспалиться конъюнктива, и тогда глаза краснеют, возникает ощущение сухости, «песка» в глазах.

Редкие симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• одышка;
• боль в животе;
• тошнота с возможной рвотой;
• сердцебиение.

При появлении симптомов ОРВИ, обратитесь в Clean Clinic для получения помощи.

После обращения человека врач не знает, каким вирусом заразился пациент. Он лишь видит, какие органы воспалены. Поэтому часто люди получают топический диагноз. Он отражает вовлеченные в воспалительный процесс органы. Например:

Осложнения чаще всего развиваются при этих инфекциях:

• аденовирусная;
• парагрипп;
• грипп;
• COVID-19;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Вирусы не только провоцируют осложнения сами по себе, но и становятся причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов. 80% случаев всех обострений бронхиальной астмы приходится именно на периоды ОРВИ. Кроме того, 40% всех внебольничных пневмоний (воспаления легких) являются следствием заражения респираторными вирусами. Человек вначале болеет ОРВИ, а затем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, потому что для её развития создаются благоприятные условия.

Хотя большинство пациентов с ОРВИ выздоравливают, количество летальных случаев огромно. В мире ежегодно от этих «безобидных» инфекций умирает 4 млн человек. Для сравнения: от ВИЧ умирает 0,5 млн человек в год, от туберкулеза – 1,25 млн человек, от гепатита С – 240 тысяч человек (данные ВОЗ). Об этих опасных инфекциях мы слышим постоянно, но даже вместе взятые они уносят вдвое меньше жизней, чем ОРВИ.

Обратитесь за помощью своевременно, чтобы избежать осложнений.

Осложнения вирусных респираторных инфекций делят на специфические, связанные с самим возбудителем, и вторичные – они обусловлены присоединением бактериальной инфекции.

Специфические осложнения встречаются значительно реже. К ним относятся:

• Менингизм – появление сильной головной боли и признаков раздражения мозговых оболочек из-за повышения внутричерепного давления.
• Острая дыхательная недостаточность – чаще бывает при парагриппе из-за сильного отека гортани.
• Отек мозга – может проявляться беспокойством, судорогами, угнетением сознания, вплоть до комы.
• Инфекционно-токсический шок – проявляется «мраморной» кожей, синими пятнами, рвотой, кровоизлияниями, почечной недостаточностью.
• Респираторный дистресс-синдром – нарастание одышки из-за воспаления легких.
• ДВС-синдром – когда кровь свертывается внутри сосудов, а на следующем этапе развиваются кровотечения.

Ко вторичным бактериальным осложнениям относятся синусит, отит, пневмония, бронхит. Проблемой ОРВИ также является возможное обострение хронических болезней внутренних органов на фоне текущей инфекции.