Нейродермит вызывает два вида симптомов: сыпь и зуд. Характерной особенностью патологии является сильный, невыносимый зуд, лишающий человека ночного сна, резко снижающий качество жизни. Из-за зуда появляются расчесы на коже и возможно вторичное бактериальное инфицирование. изображение: бактериальное инфицирование в местах расчесов

Частые локализации нейродермита:

• волосистая часть головы;
• кисти рук;
• предплечья;
• гениталии.

Сыпь при этом заболевании может быть разнообразной по цвету, форме, размеру элементов, их расположению. В зависимости от внешнего вида высыпаний, болезнь делят на несколько типов.

Симптомы могут появляться:

• в одной анатомической зоне – ограниченный нейродермит;
• в двух и более зонах – диссеминированный нейродермит;
• по всему телу – диффузный нейродермит.

Все разновидности нейродермита обычно протекают волнообразно: с периодами ремиссии, когда высыпания и зуд исчезают, а также периодами обострения, когда сыпь появляется. Как правило, она возникает каждый раз на том же месте.

При появлении любых высыпаний обратитесь в Clean Clinic за помощью.

Зуд является основной причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Он нередко приводит ко вторичным расстройствам, таким как бессонница, тревожные, депрессивные расстройства. В свою очередь расчесы из-за зуда – основная причина вторичных инфекционных осложнений, которые сопровождаются экссудацией, припухлостью, покраснением, гнойными выделениями.

Постоянный зуд меняет поведение человека. Оно становится навязчивым. Пациент сконцентрирован на проблемной части тела, постоянно потирает эту область, трогает её, щипает. В итоге кожа воспаляется только сильнее. Могут появиться раны и кровянистые корки. При длительном сохранении зуда кожа утолщается с нарушением обычного кожного рисунка. Это явление называется лихенизацией, которая, как и экскориации (расчёсы), относится ко вторичным элементам сыпи. Дополнительными проблемами становится выпадение волос в этих местах, гиперпигментация кожных покровов или напротив, уменьшение окраса, появление бледных участков.

В дневное время зуд выражен слабее, а у некоторых пациентов отсутствует. Но он резко усиливается вечером, когда человек лёг в постель. Также зуд может беспокоить ночью.

Как правило, область зуда совпадает с областью высыпаний. Она является ограниченной. Но встречаются также случаи генерализованного зуда. В этом случае у человека чешется всё тело.

Если вас замучил зуд кожи по вечерам и ночью, обратитесь в Clean Clinic.

Диагноз нейродермита обычно устанавливается по симптомам. Не существует лабораторных или других исследований для подтверждения этого заболевания.

Несмотря на это, анализы всё же проводятся. Они необходимы, чтобы отличить нейродермит от других болезней, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Пациентам требуется дифференциальная диагностика с атопическим дерматитом, контактным дерматитом (включая аллергический), псориазом, грибковыми инфекциями, вирусными поражениями кожи, бородавками и т.д. От каких заболеваний придется отличать нейродермит, зависит от локализации и типа высыпаний. Для дифференциальной диагностики проводится:

• сбор анамнеза – уточняются возможные контакты с аллергенами, наличие аллергических болезней, профессиональные контакты с едкими веществами и т.д.;
• дерматоскопия – осмотр элементов сыпи под увеличением;
• осмотр под лампой Вуда;
• проба с уксусной кислотой (чтобы отличить от бородавок и кондилом);
• микроскопическое исследование мазков-отпечатков с различными видами окрашивания;
• соскобы кожи на грибки;
• анализы крови на маркеры аутоиммунного воспаления;
• гормональные исследования;
• биопсия кожи (редко).

В случае бактериальных осложнений нейродермита врач может взять биоматериал для бактериологического посева. Обычно такой анализ берут только при сильном воспалении или неудачной первичной эмпирической терапии. Бактериологический посев позволяет не только определить вид бактериальной флоры, ставшей причиной осложнений, но и оценить чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы в следующий раз подобрать более эффективное лечение.