Мигрень – болезнь с наследственной предрасположенностью, обусловленная нарушением кровоснабжения мозга. Приступы могут запустить стресс, физическая нагрузка, погрешности в диете, алкоголь, изменение погоды и другие факторы.

Головная боль напряжения развивается из-за постоянного напряжения мышц головы и шеи.

Абузусная ГБ развивается вследствие злоупотребления таблетками «от головы». Обычно она присоединяется к мигрени или ГБ напряжения, и часто становится доминирующим компонентом цефалгии.

Причины кластерной ГБ неизвестны.

Существует также множество разновидностей вторичной ГБ. Они развиваются из-за инфекций, высокого артериального, внутричерепного давления, алкоголя, черепно-мозговой травмы, глаукомы, синусита, десятков других заболеваний и состояний.

Любые головные боли успешно лечатся в Clean Clinic.

Симптоматика отличается при разных видах цефалгии. Мы расскажем об особенностях клинической картины при трех разновидностях первичной головной боли.

Самолечение – вот главная причина хронизации головной боли. Люди, которые ищут в интернете или спрашивают у соседей, какую таблетку принять, часто становятся жертвами болезни, которая называется лекарственно-индуцированная головная боль.

Её клинические особенности:

• Голова болит не сильно, но каждый день.
• Головная боль диффузная (болит вся голова целиком).
• Начинает болеть ещё с утра и болит до самого вечера.
• Мучает человека каждый день.
• Таблетки не помогают или уменьшают боль несущественно, поэтому приходится повышать дозу и количество приемов.
• Старые таблетки не помогают, человек пробует новые: как правило, содержащие те же действующие вещества, но имеющие другое коммерческое название.
• Обходиться без таблеток невозможно, потому что возникает синдром отмены: голова болит ещё сильнее.
• Большинство пациентов рано или поздно начинают принимать анальгетики каждое утро с профилактической целью, чтобы голова не начала болеть.

Абузусная (лекарственная) головная боль плохо лечится, сильно снижает качество жизни и мучает человека годами. Проблема поддерживает сама себя: чем больше человек пьет таблеток, тем сильнее и чаще болит голова, а чем сильнее и чаще болит голова, тем больше приходится пить таблеток.

Абузусная головная боль – распространенная проблема, от которой официально страдает 2% взрослого населения в развитых странах. На самом деле распространенность гораздо выше, так как многие не обращаются за медицинской помощью. Популяционное исследование в Германии продемонстрировало, что 1% населения принимает 10 и более таблеток «от головы» в сутки.

Чаще всего лекарственно-индуцированную головную боль вызывают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и его друзья). Реже – триптаны (для лечения мигрени), барбитураты, опиаты, препараты эрготамина.

Исследование в Москве показало, что каждый третий случай абузусной головной боли связан с приемом нескольких лекарств. Из тех случаев заболевания, которые обусловлены одним препаратом, в лидеры вышел Цитрамон: на него приходится 17% случаев. Второе место занял Седалгин (13%), а третье – Пенталгин (10%).

А теперь отвечаем на вопрос, что принять от головной боли. Если голова заболела один раз, можно выпить парацетамол или ибупрофен. Комбинированных препаратов лучше избегать, особенно если они содержат в составе кодеин. Если голова начала болеть часто, не стоит злоупотреблять анальгетиками. Они переводят острую проблему в хроническую. Лучше обратитесь в Clean Clinic, чтобы обследоваться и пройти эффективное лечение капельницами. Они избавят вас от головной боли быстро, надолго, и уменьшат потребность в обезболивающих средствах.

Наличие головной боли констатируется со слов пациента. Он также сообщает о её длительности, интенсивности, давности, частоте появления и т.д., возможно также о дополнительных симптомах. Для уточнения характера цефалгии врачи часто просят пациентов заполнить анкету.

Задача врача:

• выявить возможные симптомы тревоги, которые говорят о возможном органическом заболевании со вторичной головной болью;
• если симптомов тревоги нет, то по симптоматике определяется причина цефалгии и сразу назначается лечение;
• если симптомы тревоги есть, то пациента направляют на дообследование для уточнения возможной причины цефалгии.

Симптомами тревоги являются очень сильная головная боль, впервые возникшая ГБ после 50 лет, постоянное прогрессирование, непрерывное течение, сопровождающаяся нарушением сознания или психическими расстройствами, усиление ГБ при кашле и натуживании, определяемый офтальмологом отек диска зрительного нерва.

Чаще врачи имеют дело с первичными цефалгиями: это головная боль напряжения и мигрень, а также вторичной цефалгией: лекарственно индуцированной. Другие разновидности встречаются намного реже.

Задача врача на этапе первичной диагностики состоит в том, чтобы определить вид цефалгии, так как подходы к терапии отличаются. Диагноз устанавливают по критериям. Эти критерии соответствуют симптомам, описанным в одном из предыдущих разделов.

Возможные исследования для исключения или обнаружения вторичных причин головной боли:

• измерение температуры тела;
• измерение артериального давления;
• анализы крови на маркеры воспаления;
• коагулограмма;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• неврологическое исследование;
• МРТ мозга.

Большинству пациентов, обратившимся с жалобами на головную боль, не потребуется ни лабораторная, ни инструментальная диагностика.

Пройти обследование при цефалгии можно в Clean Clinic.