- Главная — —
Лечение гипертонии
Гипертонией в народе называют повышенное артериальное давление. Если оно увеличено постоянно, превышая значения 140/90 мм рт. ст., эту патологию называют артериальной гипертензией. Она бывает первичная, развивающаяся как самостоятельное заболевание, и вторичная или симптоматическая – как проявление другой патологии. Первичную гипертонию, на которую приходится 90% случаев, называют гипертонической болезнью или эссенциальной гипертензией.
Поддержка сердца
от 3600 ₽
На 80% эффективнее приема таблеток
7 дней курса капельниц равен 3 месяцам приема витаминов и БАДов
70% пациентов отмечают улучшение самочувствия уже после 1 капельницы
Причины
Причины первичной гипертонии неизвестны. С возрастом у большинства людей постепенно повышается давление.
Факторы риска:
- ожирение;
- курение;
- алкоголь;
- возраст;
- наследственность;
- низкая подвижность;
- употребление большого количества соли.
В молодом возрасте значимой причиной повышения давления являются симптоматические гипертензии. Их причинами могут быть:
- болезни почек и почечных сосудов;
- дисфункция щитовидной железы;
- коарктация аорты;
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома.
Симптомы
Гипертония не вызывает симптомов. Обнаружить её можно, только измерив артериальное давление.
Распространен миф, будто гипертония проявляется головной болью, сердцебиением, головокружением и другими симптомами. Это связано с тем, что большинство людей обращаются к врачу только по поводу возникших симптомов. Если человек, например, пришел с головной болью, и давление оказалось высоким, то он считает, что голова болит из-за давления. Но на самом деле давление, возможно, у этого пациента повышено уже много лет, просто он об этом не знал.
Так как болеют гипертонией в основном пожилые люди, у большинства из них есть какие-то симптомы. Но эти симптомы обычно не связаны с повышенным давлением, а обусловлены сопутствующими патологиями.
Исключение составляют ситуации, когда у человека развивается гипертензивный криз. Это внезапное, резкое, сильное повышение давления. Тогда симптомы действительно появляются, причем иногда довольно тяжелые. У человека может открыться носовое кровотечение, происходит кровоизлияние в глаз, отек диска зрительного нерва с ухудшением зрения, болит сердце. Возможны неврологические симптомы, напоминающие инсульт. На фоне гипертонического криза случаются тяжелые осложнения, такие как расслоение аорты, инфаркт миокарда, инсульт, острая сердечная недостаточность.
Опасна ли гипертония
Так как гипертония не вызывает симптомов, и заметить её можно только по показателям на тонометре, многие пациенты считают болезнь не опасной. Как итог, низкая приверженность лечению, высокая частота осложнений и низкая средняя продолжительность жизни в стране.
На самом деле гипертония смертельно опасна. ВОЗ считает это заболевание одной из основных причин смерти человека. От гипертонии и её последствий ежегодно умирает 10 млн человек. Успешная борьба с гипертонией в развитых странах – один из факторов, который стал причиной существенного увеличения продолжительности жизни населения.
Артериальная гипертензия считается основной причиной:
- инфаркта;
- инсульта;
- сердечной недостаточности;
- почечной недостаточности.
Она также вызывает слепоту из-за повреждения сетчатки, хромоту из-за повреждения сосудов ног, импотенцию из-за повреждения артерий полового члена.
Систолическое («верхнее») давление влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний в большей степени, чем диастолическое («нижнее»). Для пациентов пожилого возраста независимым фактором риска также является пульсовое давление – разница между двумя показателями.
Диагностика
Для диагностики проводится измерение артериального давления тонометром. Давление меряют дважды. Гипертоническую болезнь констатируют, если:
- давление повышено на двух разных врачебных приемах;
- выявлено однократное повышение давления с признаками поражения органов-мишеней.
Степени гипертонии:
| Категория | САД (мм рт. ст.) | ДАД (мм рт. ст.) | |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | <120 | и | <80 |
| Нормальное | 120-129 | и/или | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | и/или | 85-89 |
| АГ 1-й степени | 140-159 | и/или | 90-99 |
| АГ 2-й степени | 160-179 | и/или | 100-109 |
| АГ 3-й степени | ≥180 | и/или | ≥110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | ≥140 | и | <90 |
Гипертонию также делят на три стадии. Это деление сложное, поэтому, чтобы избежать скучных подробностей, скажем лишь, что чем более поздняя стадия диагностирована, тем больше проблем в организме вызвало повышенное давление.
Пройти диагностику артериальной гипертензии можно в Clean Clinic.
Запишитесь прямо сейчас
Пациентам пожилого возраста при выявлении гипертонии сразу назначают лечение. Но им также требуется дополнительное обследование для оценки функции почек, углеводного обмена, определения уровня холестерина в крови. Для оценки функции сердца делают ЭКГ и эхокардиографию.
Молодым пациентам необходима углубленная диагностика гипертонии, так как для молодых людей гипертоническая болезнь не характерна. Им проводят суточный мониторинг давления, а также проверяют на возможные вторичные гипертонии: оценивают уровень гормонов в крови, делают УЗИ почек и почечных сосудов. Симптоматические формы артериальной гипертензии отличаются более высокими показателями давления и резистентностью к стандартной терапии.
У части молодых пациентов гипертонию в итоге исключают. Она может быть связана с волнением на врачебном приеме. Это состояние называется «гипертония белого халата». В этом случае суточный мониторинг давления покажет, что у человека со здоровьем всё нормально, просто он боится врачей.
Как лечат гипертонию
Гипертонию лечат путем ежедневного приема таблеток. Пациентам также рекомендуют модификацию образа жизни. В некоторых ситуациях возникает потребность в инфузионной терапии. Она часто используется в Clean Clinic.
Оставьте свои контакты, наш специалист свяжется с вами для обсуждения деталей.
Таблетки от давления
Медикаментозное лечение начинают со схемы терапии первой линии. В неё входят шесть групп препаратов, три из которых являются взаимозаменяемыми (назначается только один из этих препаратов). Таким образом, пациент может одновременно получать максимум до четырех препаратов первой линии.
При небольшом повышении давления врач может начать с одного препарата. Но у большинства пациентов приходится применять два или три препарата одновременно. Назначение разных лекарств в малых дозах считается более предпочтительным, чем наращивание дозировки одного препарата. К тому же, такой подход к лечению более безопасный.
Некоторым пациентам потребуется одновременное применение всех четырех препаратов первой линии, в редких случаях используются препараты второй линии. Тем не менее, практически у всех так или иначе давление может быть полностью нормализовано. Если оно не приходит в норму, вероятно, причиной повышения стала симптоматическая гипертония, и такие случаи требуют тщательного обследования пациента для выявления основного заболевания.
Список препаратов первой линии по приоритетности назначения, в порядке убывания:
- Ингибиторы АПФ, сартаны или ингибиторы ренина.
- Кальциевые блокаторы.
- Тиазидные диуретики.
- Бета-адреноблокаторы.
Схемы и дозы подбираются индивидуально и регулярно корректируются под контролем тонометрии. Все препараты от гипертонии – это рецептурные средства. Важно, чтобы их назначал врач. Нет единственной схемы, которая подходит для всех: какие препараты будут назначены, зависит не только от показателей артериального давления, возраста, опыта предыдущего лечения, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний: диабета, сердечной недостаточности, хронической болезни почек, стенокардии и т.д.
Рекомендации для пациентов по приему препаратов
Рекомендации для пациентов по приему препаратов Эти рекомендации помогут вам сохранить жизнь и здоровье. Вот они:
- Принимайте препараты постоянно, без пропусков.
- Нельзя принимать таблетки, только когда повышается давление. Оно не должно повышаться никогда. Постоянные перепады давления – это ещё хуже, чем постоянно повышенное давление. Соответственно, плохое и нерегулярное лечение может оказаться хуже для сердца, чем отсутствие лечения.
- Нельзя предпринимать попытки отменить препараты и проверить, поднимется давление или нет. Не сомневайтесь: оно поднимется.
- Попросите врача назначить вам комбинированный препарат, где все необходимые вещества содержатся в одной таблетке. Это проще, особенно для пожилых людей, которые забывают, что и когда нужно принять.
- Регулярно меряйте артериальное давление, даже если у вас нет симптомов. После подбора оптимальной дозы и достижения полного контроля тонометрию стоит проводить по крайней мере одни раз в неделю. Если давление повышено, обратитесь к врачу. Может потребоваться коррекция схемы лечения.
Рекомендации по модификации образа жизни
Контролировать давление помогает коррекция образа жизни. Она может снизить потребность в лекарствах или отсрочить начало медикаментозной терапии.
Основные меры, которые способствуют снижению давления:
- снижение веса, если он избыточный;
- регулярные физические нагрузки;
- ограничение соли до 5 г в день (примерно в 2 раза меньше обычного среднесуточного потребления);
- регулярное употребление рыбы, льняного масла или биодобавок с омега-3 кислотами;
- ограничение алкоголя;
- прекращение курения;
- увеличение доли овощей в рационе.
Какие капельницы используют при гипертонии
В Clean Clinic пациенты с гипертонией получают не только таблетки и советы по отказу от курения, но и капельницы. Они помогают быстро снизить резко повысившееся давление, а также защищают органы-мишени от повреждения, тем самым снижая риск осложнений.
Мы применяем такие капельницы:
- Антистресс – часто помогает молодым пациентам полностью избавиться от гипертонии без таблеток.
- Поддержка сердца – для защиты этого органа, снижения риска стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности.
- Экспресс похудение – если нужно сбросить лишний вес.
- Витамины – для общего укрепления здоровья.
Если у вас повысилось давление, обратитесь в Clean Clinic для обследования и лечения. Мы устраним не только гипертонию, но и другие факторы риска кардиоваскулярных заболеваний.
Оставьте свои контакты, наш специалист свяжется с вами для обсуждения деталей.
Наши услуги и цены
от 1 до 4 часов
Комплексное медицинское обследование, направленное на раннюю диагностику заболеваний и оценку общего состояния здоровья для профилактики и поддержания долголетия.
от 10 до 60 минут
Посещение врача терапевта включает консультацию, диагностику и рекомендации по лечению.
от 0,5 до 2 часов
Восполняет дефициты, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. Укрепляет сосуды, снижает вязкость крови и нормализует артериальное давление.
до 1 часа
Липидный профиль — это биохимический анализ крови, который определяет содержание холестерина и его фракций в крови.
Оставьте свои контакты, наш специалист свяжется с вами для обсуждения деталей.