Витамин Д: хватает или нет, принимать или нет

От витамина D ваши кости будут крепкими. Обычно это всё, что знают люди о витамине D. Его мало кто принимает, и лишь единицы сдают анализы на этот витамин. Ровно до того момента, когда вдруг при незначительной травме у человека ломается шейка бедра, лучевая кость или позвоночник. Тогда о витамине D вспоминают. Но не лучше ли помнить о витамине D раньше? До того, как кости станут хрупкими. До того, как появятся другие проблемы со здоровьем. Мы расскажем, кто в группе риска по гиповитаминозу D, как провериться на дефицит и как его ликвидировать.

Почему плохо, когда не хватает витамина D

Тяжелый дефицит витамина D может спровоцировать остеопороз (хрупкость костей) и низкоэнергетические переломы даже в молодом возрасте.

У детей с гиповитаминозом D кости не ломаются, а размягчаются, искривляются, а затем затвердевают в неправильном положении (рахит).

В последние годы случаи гиповитаминоза D стали редкостью. Зато небольшой дефицит витамина распространен повсеместно. Его развитию способствует загрязнение воздуха, недостаточное количество ультрафиолета в холодные сезоны, а также низкое потребление богатых витамином D продуктов, в первую очередь жирных сортов рыбы.


В результате умеренного недостатка витамина D повышается риск:

• рака;
• ишемической болезни сердца;
• диабета 2 типа;
• аутоиммунных болезней;
• депрессии;
• неврологических болезней;
• смерти от всех причин.

Распространенность умеренного дефицита витамина D в мире – около 50%. Примерно один миллиард человек в мире страдает от значительной нехватки витамина D. Для мужчин последствия более тяжелые, чем для женщин.


Источник: Daniela Caccamo, Sergio Ricca, Monica Currò, and Riccardo Ientile. Health Risks of Hypovitaminosis D: A Review of New Molecular Insights. Int J Mol Sci. 2018 Mar; 19(3): 892.

Как понять, хватает ли у вас витамина D в организме

Количество витамина D в организме легко определить. Достаточно обратиться в Clean Clinic в своём городе и сдать анализ крови.

Если вы не уверены, стоит ли вам сдавать анализ, можно оценить факторы риска гиповитаминоза. Если они есть, то анализ следует сдать уже завтра. Основные факторы риска:

• болезни костей;
• повышенная функция паращитовидной железы;
• возраст старше 60 лет;
• лишний вес и ожирение;
• темная кожа;
• беременность;
• лактация;
• нарушение функции печени;
• дисфункция почек;
• воспалительные болезни кишечника;
• состояние после операций на тонком кишечнике и после бариатрической хирургии;
• лимфома;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• прием кортикостероидов, противоэпилептических средств, орлистата (для похудения), противогрибковых и антиретровирусных (лечение ВИЧ) препаратов.

При наличии этих факторов риска Российская ассоциация эндокринологов рекомендует сдать анализ крови на витамин D. При отсутствии факторов риска ассоциация не рекомендует сдавать анализ всем подряд людям, потому что считает такой скрининг экономически невыгодным.


Но если для вас здоровье важнее денег, вам не обязательно ждать направления на анализ от своего эндокринолога. Вы можете обратиться в Clean Clinic, чтобы провериться на витамины, независимо от наличия факторов риска, потому что гиповитаминоз D может быть у каждого, и он повышает риск серьезных заболеваний.

По результатам анализа может быть диагностирован недостаток витамина D, если его уровень ниже 30 нг/мл, или дефицит – при уровне менее 20 нг/мл.

Принимать витамин D или нет

Принимать витамин D постоянно с профилактической целью не следует. Это один из немногих витаминов, который может быть не только дефицитным, но и лишним. В гипервитаминозе (передозировке) тоже нет ничего хорошего.

Факт: По статистике США, с 2000 года до настоящего времени распространенность гипервитаминоза D увеличилась в 17 раз. Основная причина: повсеместный прием биодобавок с профилактической целью без проведения лабораторных анализов.


Избегайте самолечения. Даже профилактические дозы витамина D могут вызвать гипервитаминоз при длительном приеме. Чтобы сохранить здоровье, вначале следует сдать анализ крови на витамин D, и только в случае подтвержденного дефицита – компенсировать его дефицит.

Кстати: Если вам интересна тема биодобавок, переходите по ссылке и покупайте базовый гайд по БАДам за символическую цену. Это гайд двух экспертов с многолетним опытом: биохакера с 20-летним стажем и врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук.

Для восполнения запасов можно принимать таблетки или пройти инфузионную терапию. Возможно сочетание двух методов: вначале курс капельниц, чтобы быстро ликвидировать дефицит, а затем – долечивание и поддержка таблетками.

В любом случае терапия проводится под контролем анализов. Как только уровень витамина D станет достаточным, лечение прекращают.

Доза подбирается индивидуально. Она зависит от:

• типа используемого препарата;
• уровня витамина D в крови по результатам анализа крови;
• наличия факторов риска гиповитаминоза.

Обычно курс лечения длительный. Он включает стартовую болюсную (большую) дозу, затем – терапевтическую дозу и, наконец, поддерживающую дозу препаратов витамина D. Повторный анализ сдают через 6 месяцев, а при наличии факторов риска – через 2-3 месяца.


Обратитесь в Clean Clinic, чтобы провериться на гиповитаминоз D и получить лечение в случае его дефицита. Не стоит заниматься самолечением, потому что:

• есть риск гипервитаминоза даже при приеме небольших доз;
• дополнительно к витамину Д часто требуется назначение и других добавок, в первую очередь кальция;
• дозировки подбираются индивидуально;
• наличие факторов риска требует существенной коррекции дозы;
• дозировка корректируется несколько раз в течение длительного периода лечения;
• некоторым пациентам потребуется назначение активных метаболитов витамина D вместо нативного витамина D.

Медицинские центры Clean Clinic работают в крупных городах по всей России. Позвоните нам по телефону, чтобы записаться на консультацию врача в своём городе.