Новости и статьи

Инфузионная терапия алгоритм

Обычно инфузионную терапию назначают врачи, они определяют дозировки лекарств, но саму инфузию проводят медицинские сестры. Каждый медработник владеет алгоритмом проведения инфузионной терапии на пациенте. Он включает сбор системы, заполнение лекарством, подключение к вене и завершение инфузии. Дополнительно может применяться алгоритм введения лекарств в вену во время инфузии и смену флакона.

Сбор и заполнение системы

Начинается процесс инфузии с того, что медсестра собирает систему. Пациент для этой процедуры не требуется. Алгоритм следующий:
  1. Готовят руки (обработать, добившись стерильности).
  2. Готовят лоток, салфетки, инструменты и всё необходимое для инфузии.
  3. Поверяют, нормальный ли раствор: оценить цвет, температуру, посмотреть не истек ли срок годности, не нарушена ли герметичность и т.д.
  4. Обрабатывают металлическую упаковку спиртом.
  5. Удаляют металлическую упаковку флакона целиком или только по центру.
  6. Обрабатывают резиновую пробку спиртом.
  7. Обрабатывают спиртом и вскрыть пакет.
  8. Стерильную систему выкладывают пинцетом на лоток.
  9. Воздуховод берут пинцетом, снимается колпачок, вводится игла до упора в пробку.
  10. Воздуховод закрепляют резинкой.
  11. Вводят иглу в пробку флакона.
  12. Зажим капельницы закрывают.
  13. С иглы снимают колпачок и кладут его в лоток.
  14. Капельницу удерживают горизонтально, открывают зажим, заполняют систему наполовину.
  15. Зажим закрывают, и капельницу переворачивают вертикально. Фильтр оказывается погруженным в жидкость.
  16. Зажим открывают, систему заполняют жидкостью, чтобы воздух вышел полностью, а струю направляют в нестерильный лоток для отходов.
  17. Зажим закрывают, игру с колпачком присоединяют, и капельницу закрепляют на штативе.
Теперь всё готово для постановки капельницы. Можно приступать к пункции вены.

Подключение к вене

Следующий этап – подключение собранной системы с лекарством к вене пациента. Именно через вену в его организм будут введены необходимые препараты. При необходимости флакон в системе можно менять, но пункцию вены не придется делать повторно: инфузия будет проведена через ту же иглу. Алгоритм действий медработника:
  1. Обрабатывают руки и надевают маску.
  2. Готовят жгут, лоток, салфетки и всё необходимое.
  3. Собирают анамнез. Например спрашивают у пациента, нет ли аллергии на вводимый препарат.
  4. Протирают перчатки спиртом.
  5. Кладут руку пациента на подушку, подкладывая жгут.
  6. Обрабатывают место укола.
  7. Вводят иглу в вену, чтобы появилась капля крови.
  8. Открывают зажим и присоединяют систему к игле, как только появится капли.
  9. Фиксируют иглу на канюле к кожным покровам с помощью пластыря.
  10. Прикрывают место прокола салфеткой.
  11. Регулируют скорость инфузии до необходимой.
  12. Наблюдают за состоянием пациента в течение всей инфузии.

Завершение

Когда лекарство в системе закончилось, и если новое вводить не планируют, можно завершать процесс инфузии и удалять иглу. Алгоритм действий медработника:
  1. Закрывают зажим.
  2. Вытаскивают иголку из вены.
  3. Прижимают к локтевому сгибу шарик из ваты.
  4. Отрезают ножницами трубку капельницы на расстоянии 20 сантиметров от иглы.
  5. Отрезанную часть трубки с иглой кладут в дезинфицирующий раствор.
  6. Моют руки в перчатках.
  7. Сушат салфеткой.
  8. Обрабатывают спиртом.
После этого инфузия считается завершенной. Пациент может отправиться домой, если капельницу поставили амбулаторно. Если же он находится в стационаре, то каждый раз пунктировать вену иглой не обязательно, можно установить катетер.