Главная —  — Инфузионная терапия у детей

Инфузионная терапия у детей

01.12.2022
Инфузионная терапия у детей
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Как и в других областях медицины, в педиатрии применяется инфузионная терапия. Она нужна при критических состояниях, обезвоживании, гнойной инфекции, менингите и многих других болезнях. Терапия имеет свои особенности, так как в детей новорожденных, раннего или старшего возраста отличается потребность в жидкости, разные нормы лабораторных показателей и коэффициент внеклеточной жидкости. Всё это учитывается при расчете объема инфузии.

Как рассчитать инфузионную терапию у детей

Суточная потребность в жидкости для детей старше 28 недель (исключая новорожденных) составляет:
  • для ребенка весом до 10 кг – 100 мл/кг;
  • для детей весом до 20 кг – 1 литр плюс 50 мл/кг на каждый лишний килограмм сверху 10 кг;
  • для детей весом более 20 кг – 1,5 литра плюс 20 мл/кг на каждый лишний килограмм сверху 20 кг, но не более 2,4 литра за сутки.
Для расчета инфузионной терапии у детей клинические рекомендации предоставляют необходимые формулы, но куда проще воспользоваться онлайн-калькулятором. Такой есть на сайте MSD. Он на английском, но с переводчиком наверняка разберетесь.

Расчет потери жидкости

Самый простой способ понять, сколько жидкости нужно ребенку, это сравнить его вес нынешний с тем, который был до начала заболевания или кровопотери. Сколько килограмм не хватает, столько литров нужно влить в вену. Но не всегда есть данные, сколько ребенок весил раньше.
Дефицит жидкости можно определить и по гематокриту. Используется такая формула:
Дефицит (литров) = (гематокрит фактический – гематокрит нормальный) / (100 – гематокрит нормальный) х масса тела (кг) х k
Буква k в этой формуле означает коэффициент внеклеточной жидкости, который для подростка составляет 1/5, до 10 лет 1/4, а в первый год жизни 1/3. Формула используется только при изотонической или гипотонической дегидратации (с нормальным содержанием солей или их дефицитом).
При гипертоническом типе дегидратации расчет проводится по формуле:
Дефицит жидкости = (натрий фактический – натрий в норме) / натрий в норме х масса тела х k
Дополнительно требуется возмещение патологических потерь. Сколько это? Примерные значения:
  • при частом дыхании – 10 мл/кг/сутки за каждые 20% частоты дыхания выше нормы;
  • при лихорадке – 10 мл/кг/сутки на каждый градус выше 37;
  • рвота – 20 мл/кг/сутки;
  • диарея – в зависимости от выраженности может составляет от 20 до 100 мл/кг/сутки;
  • парез кишечника (например после операции) – 20 мл при 2 степени пареза, 40 мл/кг/сутки при 3 степени.
Особые состояния, при которых объем жидкости приходится ограничивать: отек мозга, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность.

Что вводить

Для инфузионной терапии используются преимущественно кристаллоиды, реже – коллоиды.
Выбор стартового раствора определяется основным диагнозом, сопутствующими болезнями и клинической ситуаций. В любом случае коллоиды, если они нужны, не должны превышать трети от общего объема жидкости.
Чаще всего инфузионная терапия проводится по поводу диареи, которая возникает из-за кишечной инфекции. У детей раннего возраста соотношение глюкозы и солевых растворов составляет 2 к 1, а у детей старшего возраста оно становится 1 к 1 или даже 1 к 2, как у взрослых. Солевые растворы могут корригировать или поддерживать водно-электролитный баланс, улучшать реологические свойства крови, оказывать антигипоксическое действие (защищать кислородные клетки от голодания).
Коллоидные растворы требуются нечасто. Их используют при кровопотере. Они содержат вещества высокой молекулярной массы, удерживающие жидкость внутри сосудов. Коллоиды также обеспечивают детоксикацию организма, и наиболее выраженной способностью уменьшать интоксикацию обладает альбумин.
Интересует инновационный бизнес в сфере медицины? Получить финансовую модель и бизнес план клиники с капельницами можно по ссылке.
Канал основателя сети
Clean Clinic
О биохакинге

Получайте доступ к эксклюзивным советам и последним научным открытиям по улучшению работы организма, омоложению, секретам долголетия и многому другому.

Другие статьи

Как восстановиться после праздников
Подробнее
Как открыть клинику с капельницами в Дубаи (ОАЭ)?
Подробнее
Биохакинг: как заработать на новом тренде ?
Подробнее
Виды капельниц при низком давлении
Подробнее

Наши клиники в 35 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Астана - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Воронеж - Хользунова
Подробнее
Владивосток - Бестужева
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Казань
Подробнее
Кемерово - Кирова
 ул. Кирова, 25
Подробнее
Киров
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Кострома - Советская
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Красноярск
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Москва – Береговой пр-д
Береговой пр-д, д. 5, корп. 2
Подробнее
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Москва – Северное шоссе
Северное шоссе, 14
Подробнее
Москва – Шоссе Энтузиастов
ул. Шоссе Энтузиастов,3к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Кирова, 29 (БЦ Новониколаевский) 3-этаж, 304 кабинет
Подробнее
Новый Уренгой - Энтузиастов
мкр. Энтузиастов, д.9, оф.1.2
Подробнее
Оренбург - Ульянова
улица Ульянова, 69
Подробнее
Пятигорск
Подробнее
Пермь – Нектарная
ул.Нектарная, д. 5
Подробнее
Петропавловск - Токсан би
г. Петропавловск, ул. Токсан би, 37
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Рязань - Полетаева
ул. Полетаева, д. 34
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Ставрополь - Промышленная
г. Ставрополь, ул. 1 Промышленная, д. 3 а, помещ. 16-27
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Улан-Удэ - Смолина
ул. Смолина 67, корпус 1
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
Подробнее
Челябинск - Родионова
​Чичерина, 43
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Открой свою клинику
Подробнее
ФРАНШИЗА