Этапы инфузионной терапии

10.12.2022
Этапы инфузионной терапии
Инфузионная терапия обычно не делится на этапы. Тем не менее, она проводится по-разному в разные фазы болезни или оказания медицинской помощи. Обычно в самом начале инфузионная терапия наиболее интенсивная, а затем темпы введения растворов уменьшаются, так как состояние пациента стабилизируется. В стандартных случаях инфузионная терапия продолжается в течение нескольких дней, но в первые 6-8 часов человек получает большую часть от её объема.


Этапы при острых состояниях

При острых патологиях догоспитальный этап инфузионной терапии начинается ещё в машине скорой помощи. Врачи вводят внутривенно растворы, чтобы стабилизировать состояние пациента и подготовить его к последующему госпитальному этапу лечения.
Если пациенту требуется неотложная помощь, с высокой вероятностью он пострадал от кровопотери или дегидратации (у детей частая причина – кишечная инфекция). В этом случае на первом этапе оказания помощи человеку внутривенно вводят растворы 400-800 мл, растворов если речь идет о взрослом пациенте, а затем дальнейшую инфузию проводят по 100-150 мл под контролем артериального давления.
Начальный этап инфузионной терапии при развитии шока проходит более интенсивно. Врачи быстро вводят 1 литр растворов, часто через две локтевых вены, чтобы поддержать артериальное давление, избежать кислородного голодания тканей и стабилизировать гемодинамику до прибытия в больницу.
В стационаре есть больше возможностей для мониторинга жизненных показателей, остановки кровотечения, при необходимости можно установить катетер в центральную вену. На втором этапе инфузионная терапия может быть направлена на восстановление объема циркулирующей крови, устранение дегидратации, подготовку к операции и т.д. Состав и объем определяют индивидуально, исходя из показаний к проведению инфузионной терапии, состояния гемодинамики и водно-электролитного обмена.

Этапы регидратации

У детей, а иногда и у взрослых, инфузионная терапия может проводиться по поводу дегидратации (обезвоживания). По возможности регидратацию проводят перорально. Иногда это невозможно: рвота, постоянная диарея, ранний возраст, болезни пищеварительного тракта и другие причины не дают восстановить баланс жидкости в организме путем употребления растворов внутрь. Тогда их вводят внутривенно.
Выделяют три этапа регидратации:
  • 1 этап – до 2 часов. Задача – достижение артериального давления не менее 70 мм рт. ст., компенсация гиповолемии (дефицита жидкости в сосудах). Тем инфузии максимальный – 60-100 мл в час.
  • 2 этап – около 6 часов. Окончательное достижение нормоволемии. Если задача выполнена успешно, у человека восстанавливается скорость диуреза. Инфузия проводится со скоростью 45-50 мл/ч.
  • 3 этап – до 2 суток. Проводится для окончательной нормализации водно-электролитного обмена. Темпы введения жидкости – около 20 мл/ч. Объемы небольшие.

Этапы инфузионной терапии у хирургических больных

У пациентов, получающих хирургическое лечение, инфузионную терапию делят на такие этапы:
  • дооперационная;
  • интраоперационная;
  • послеоперационная.
До операции человеку проводят инфузию, чтобы стабилизировать его состояние. Во время операции требуется как минимум обеспечение физиологических потребностей в жидкости, а большие операции обычно сопровождаются кровопотерей, которая должна быть компенсирована. После операции инфузия продолжается для нормализации водно-электролитного обмена и обеспечения естественных потребностей в жидкости, что особенно важно для пациентов с послеоперационным парезом кишечника.

Наши клиники в 20 городах

Найдите ваш город и запишитесь на консультацию
Москва – ЖК Доминион
Ломоносовский проспект 25 к.1
Подробнее
Санкт-Петербург - Московский проспект
Московский пр-т., 184
Подробнее
Санкт-Петербург - Рашетова
Ул. Рашетова д.6
Подробнее
Санкт-Петербург - Графито
Ул. Графтио, д. 3
Подробнее
Иркутск - Седова
ул. Седова, 65а/5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Добровольского
ул. Добровольского, 5
Подробнее
Ростов-на-Дону - Восточная
ул. Восточная, 51а/55, оф. 1
Подробнее
Махачкала - пр-т. Али-Гаджи Акушинского
пр-т. Али-Гаджи Акушинского, 18
Подробнее
Махачкала - Агасиева
Агасиева 5д/1
Подробнее
Владивосток - Бестужева
ул. Бестужева, 46
Подробнее
Красноярск - Чернышевского
ул. Чернышевского, 116
Подробнее
Ижевск - Максима Горького
ул. Максима Горького, 154
Подробнее
Хабаровск - Тургенева
ул. Тургенева, 66
Подробнее
Астрахань
ул. Моздокская, 49а
Подробнее
Тюмень - Богдановича
ул. Евгения Богдановича, 8
Подробнее
Тюмень - Газовиков
ул. Газовиков, 73, корпус 4
Подробнее
Южно-Сахалинск - Невельская
ул. Невельская, д.14, к2
Подробнее
Нижний Новгород - Невзоровых
ул. Невзоровых, 87
Подробнее
Кострома - Советская
ул. Советская, 97
Подробнее
Краснодар - Бабушкина
ул. Бабушкина, 295
Подробнее
Киров - Карла Маркса
ул. Карла Маркса, 52
Подробнее
Новосибирск - Вокзальная магистраль
Вокзальная магистраль, дом 8/2
Подробнее
Липецк - Юных натуралистов
ул. Юных натуралистов, 11А
Подробнее
Новокузнецк - Павловского
ул. Павловского, 23
Подробнее
Нур-Султан - Тараса Шевченко
Ул.Тараса Шевченко 8 ВП 8
Подробнее
Казань
ул Гоголя, д. 16/56
Подробнее
Самара - Бубнова
Ул. Бубнова, 3
Подробнее
Благовещенск
ул. Красноармейская 123
Подробнее
Тюмень - Фабричная
ул. Фабричная, д.5/1
Подробнее
Томск - Вершинина
ул. Вершинина, д 43 п 10-12
Подробнее
Когалым - Проспект Шмидта
ул. Проспект Шмидта, д. 18
Подробнее
Clean Clinic - Турция
Подробнее